介護研修講座 ２日目

　４日間の研修の２日目は、介護ケアの実務研修です。
２２年前の当時の「２級ホームヘルパー講座」で体験したことがあります。どの程度やり方が変わったのか、腰痛にならない介助の仕方があるのだろうか。そのあたりに興味があります。

　昨日偶然隣になって親しくなった女性（９３歳の母親を在宅介護されています）は、今日は来られないとか。なんだか心細い。でも咳が近い者同士でグループが出来、皆と親しくなりました。

「基本的な介護の方法」と座学と実技研修が今日のテーマでした。座学で印象の残った言葉について記述します。

「介護の基本は、人間への理解を深めておこう」です。

「残存機能を理解したうえで自立支援するのが、介護も目的です。」

「ADLは日常生活活動」「QOLは生活の質」

「加齢と老化は異なる」

「転倒は自宅内が多い。」

「オーロラルケアは口腔ケアの総称」

「うつ病は改善する。

「フレイル⇒虚弱。ロコモティブシンドローム⇒運動器生涯。サルコペニア⇒筋肉減少」

　２０００年に日本では介護保険制度がスタートした。その前は家政婦や病院での付き添いさんの機能がbホームぺルパートと称していました。介護保険制度は厚生労働省の国の制度として、整備されていきました。介護福祉士や、社会福祉士やケアマネ―ジャーなどの資格が確立し、役割も確定して行きました。

　私が２００２年に研修した「２級ホームヘルパー」から発展したようです。

　しかし私の両親の死去の前に救急で担ぎ込まれた高度医療病院，父は２０１８年に高知日赤病院、母は２０２２年に高知医療センターでともに「廃用症候群」になりともに要介護５になりました。父の場合は慢性腎不全の悪化で日赤で緊急透析で、危機を脱しました。そこまでは医療のおかげですが、その後すぐにリハビリ病院に転院できず、７０人間ももろくにリハビリもしていただけなかったので、廃用症候群になりました。当時はインフルエンザが蔓延し、その病院も受け入れてくれませんでした。

　母の場合はコロナ禍の真最中。父よりは早く転院できましたが、医療センターの一か月で廃用症候群になりました。２人とも入院前までは元気でしたのに、医療的な治療は受けられましたが、長期の入院生活で廃用症候群になるとは。

　医療と介護の連携がうまくいかなかった事例であると思います。なかならないものかと介護研修を受けている間に両親の終末期を思いだし、悔しくなりましたね。

　何とかならないかと心底思います。

高齢者入門講座を受講予定

　１８歳の高校生は５２年間「うじうじ」していて、気が付けば７０さいになり、今年７１歳の老人になりました。「暗くて長いトンネル」をようやくに抜け出したら、７０歳代の老人に。浦島太郎ほどでないですが、無為に過ごした５０年間は「あっという間」でした。

　あとわずか１０年で８１歳。２０年で９１歳。３０年で１０１歳ですから。元気で生存できる時間は、無為に過ごした５０年間に比べとても短い。焦るも感じますね。

　それで「高齢者入門講座」を受講することにしました。「介護に関する入門講座」（主催介護労働安定センター）の４回講座を受講することにしましちゃ。

　実は私等夫婦は２００２年に介護保険制度がスタートしたばかりの頃、休日を利用して当時の介護の最低限の資格講座「２級ホームヘルパー講座」を受講したことがありました。介護実習（身体介護、在宅介護、訪問介護）の体験をしました。当時は私は４９歳。父は８３歳、母は７７歳でした。両親は元気そのもので、介護体験は実際に両親が介護状態になった時に、参考になりました。

　今回は私たち夫婦がともに高齢者になったので、自分自身が「転ばぬ先の介護」を体験し、高齢化時代に備えようと勉強する気持ちになりました。自分の期待と講義内容がすべて一致はしないでしょうが、何かの参考になるでしょう。

　「要介護は突然に」来るとも言われています。可能なら「転ばぬ先の介護」に努め、健康寿命を延ばしたいと思います。地域防災でも担い手も、訓練参加者も高齢者ばかりです。それゆえリアルに、当事者として学べるのではないかと思います。

早めの認知症診断・対策を

　日本経済新聞２０２４年９月２３日に記事「認知症診断　平均１６か月」「生保調べ　専門委家族早期対応を」という記事には反省ばかりです。

　２０２２年１２月に９７歳で他界した母は、２００８年１０月に「アルツハイマー型認知症」と判定され、母の「認知症」と１４年間付き合ってきました。

　認知症は１００人１００様、。母の場合は「認知症になってから、明るい可愛いお祖母さんになりました。」好き嫌いが亡くなり、歩けるうちは州に１回は、はりまや橋商店街の活き活き１００歳体操に連れて行きました。元気で明るい性格の母は、だれとでも親しくなり、楽しんでいました。

　記事では「軽度認知障害（MCI）」は適切な対応で正常な認知機能に回復する可能性がある。」とのこと。でも認知症の母と１４年間付き合いましたが、いまだにどの段階が「軽度認知症」であったのかはわかりません。

　私の９月に発症した帯状疱疹も、早期発見、早期治療しましたから、服薬の抗ウイルス剤はよく効き、１週間で完治しましたから。

　気軽な医療機関の窓口があれば、早期対策も可能であったのかとは思います。でも見抜くのは難しいのかもしれないです。

　私も母の体質と気質を１００％受け継いでいます。わたしも認知症になる可能性は高いと思います。予防なり治療法があれば受けてみたいです。

要介護は突然に

　「要介護は突然に」「隊れてからでは迷惑」との日本経済新聞２０２４年９月２３日号の記事には衝撃を受けました。

　記事では「高齢社会白書（２０２１年版）によると、介護が必要になったしゅね原因は「認知症」（１８・１％）「高齢による衰弱」（１３．３％「脳血管疾患（脳卒中・１５・０％）「骨折・転倒」（１３・０％）など突発的なものが目立つ。

　一般論で言われるのは、「健康寿命と平均寿命」です。日本人の場合、男性の健康寿命は７１・１９歳、平均寿命は８０．２１歳で要介護は９．０２歳です。女性の場合は健康寿命は７４・２１歳で、平均寿命は８６・６１歳であり、要介護期間は１２・４年です・平均的な数字です。

　うちの父親の場合は、健康寿命は８９歳。亡くなったのは９９歳でしたので、よう会議期間は１０年でした。母親の場合は認知症になったのが８３歳。健康寿命は８３歳です。要介護期間は９７歳で亡くなりましたので、１４年間でした。うち１０年間は両親のダブル介護期間でした。

　自分たちも年寄りになり「老老介護」「ダブル介護」状態でした。幸い私も家内も健康で、家内も在宅介護に協力的でしたので、両親は介護人生を全う出来たと思います。自営業形態であり、職場と自宅が兼用で、かつ家内他家族も協力支援していただいだきましたのでできました。

　私等家族でより深刻な問題は、「経済的な備え」の問題です。全国の有料老人ホームの初期費用は東京では９００万円台。兵庫や京都は１０００万円だとか。要介護になれば、家賃を含むと１人で月額２０万円から３５万円程度かかります。零細企業で給与を抑えてきたので、到底年金だけでは賄えません。

　私等夫婦も「老人」になり「老後の生活」の不安に苛まれる年齢になりました。高齢者に優しくない社会に日本社会もなりつつあります。

　近づく南海トラフ地震で自宅も全壊した場合など、どうやって生存していくのかを真剣に考え中れば行けないですね。大変ですね。

母春子の１周忌は無事終了しました。

２０２３年１２月１７日ですが、母春子（２０２２年１２月１９日97歳で逝去）の１周忌をお寺でしました。

参列者は私ら夫婦と息子夫婦て東京の息子の５人でした。親類縁者への声がけは葬儀と４９日までにしています。

親類縁者ともそう協議しました。お互い様ですので。ごく内輪の身内だけの１周忌は、母のことをしんみりと語りあえますので。良いものです。

お寺さんに、来年は父吉正（２０１８年に９９歳で逝去）の７回忌と母の三回忌の２回ありますよと言われました。

日常生活に追われまくっていますので、お寺さんで法要のお経を聞いていますと、母との思い出を振り返りました。

そういう時間、「対話」の時間も必要ですね。法要後にはお墓にも皆で行きました。花を入れ替えました。

その後は皆で会食し、母のことを語り合いました。いい時間を過ごしました。

母春子の９８歳の誕生日

　１１月１７日は、母春子の９８歳の誕生日です。でも母はこの世にはいません。昨年１２月１９日に９７歳で旅立ちました。１２月１７日に１周忌を行う予定です。

　１人息子である私は、子供時代は「過保護」と言われながら育ち明日。父吉正は製紙会社の営業職であり、「飲むのが仕事」の時代であり、夜遅く自宅へ戻るため幼少期の父の記憶はありません。

　電気工事業をしていた祖父母の公務所と自宅裏に、住宅があり、夕食は祖父母宅で父不在で祖父母と母と叔母と私とで食べていました。母の実家にいましたので、母の影響力は大きいものがありました。その後父の転勤や移動で、小学校は５回転校しました。

　大阪時代も営業職の父は早く帰宅することは少なく、母と一緒に過ごす時間が長かったです。私は顔立ちも母に似ていると言われていましたが、性格も似たようです。

　おせっかいで、言わなくてもいいことを発言したり、少数意見でも堂々と発言するところは、母の影響であります。中学・高校時代になると社会運動に目覚め、通常の進学ルートからはずれてしまい、高校を卒業できなくなり、高校の担任教師から執拗な自主退学勧告ｗポ受けましたが、母は断固としてはねつけました。

母「健一は留年させて卒業させます。そして大学へも行かせます。」

教師「お母さんそれは絶対にに無理です。男なら健一君は自主退学して大検で大学進学すべきです。」と言い放ち、４月に新学年の登校日迄一切の連絡が高校側からありませんでした。

　投稿して職員室の扉を開けた瞬間に、高校教師たちが「西村お前何しに来た！」とのたまいました。私は「留年しに来たがよ。おまんらあは何のれんらくもいせんき、今日来た。」といいました。教師たちが臨時職員会議を開き、私を受けいれするクラスを決めました。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2022/02/post-d51007.html
（５０年経っても悔しい思い出）

　１学年下の連中と一緒に授業を受けました。急に真面目に勉強しようとしても、高校２年ぐらいから真面目に授業を受けていなかったので、ついていけないところもありました。そこは「ガールズ」の皆さんが手助けしてくれました。とても助かりました。
ました。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2016/01/43-35aa.html

　母もバカ息子のために懸命に支援をしてくれました。おかげでなんとか卒業し、大学へも進学できました。進学した大学の入会したサークルで家内と知り合い結婚し、高知へ戻り家庭を作り子育てし、父がこしらえた小さな会社の後継者となり、高齢者となった父を９９歳で、母を９７歳で在宅介護しながらみおくりすることができました。

　１年近く経過しましたが「春子ロス」は続いています。家内は「あなたはマザコンで、あなたたち親子にはついていけないところがある。」と言われています。

　家内が大学時代から５０年お付き合いです。「捨てられない」ように努力します。家内は母とは全く性格が違います。母ともうまく付き合ってくれました。ありがたい存在です。大事にしなければいけないと切に思います。

両親の眠るお墓の掃除に行きました

　２０２３年９月１６日（土曜９ですが、朝１番で両親の眠るお墓掃除に家内と行きました。墓地公園は何処でもそうでしょうが、墓石が林立する場所は日影がありません。

　舗装道と墓石ですから、とにかく暑い。蝉迄鳴いていました。９月も半ばというのに真夏の暑さです。

　敷石が赤茶けていましたので、水洗いをしました。３０分懸命にやりましたが、半分ぐらいは落ちましたが、これ以上は暑さで無理でした。墓石も水洗いしました。

　作業終了後体をタオルで汗を拭き、シャツを着替えました。行ったことのない佐川町のまきのさんの道の駅へ行きました。

　珍しいものがありました。展示を上手くしていました。午前中から結構な人でした。

　外食して戻ると通販で２品目の注文。荷造りして宅配便センターに持ち込みました。

介護現場も老・老介護

　日本の社会は急速に「少子・高齢化」が進展しています。日本経済新聞２０２３年８月２４日のの記事を読みますと、介護現場でも、いわゆる「老・老介護」になっているようです。

　「老・老介護」と言えば、昨年１２月１９日に、母は９７歳で自宅で亡くなりましたが、当時６９歳の夫婦で、亡くなるまで在宅で老老介護をしていました。母は２００８年から認知症でしたが、昨年１月１４日に誤嚥性肺炎で緊急入院するまでは、要介護３でした。介助すれば自分の足で歩き、自分で食事も出来ました。約４か月間の入院生活後、ほぼ歩けなくなり、摂食障害もあり、全介助状態になって在宅介助していました。まさに「老・老介護」の半年間でした。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/cat24356291/index.html
(母春子の在宅介護日誌）

　記事を読むとプロの介護現場も高齢化が一段と進展しているようです。

「訪問介護でも「老々」拡大」

「利用者１０年で２割増」

「担い手７０歳以上１３％」

「厚労省、施設職員活用へ」と見出しからして「深刻な」事態です。

　記事を読みますと訪問介護員では「６５歳以上が２６・３％、７０歳以上は１３・５％です。」。私達夫婦がそうであったように、「老・老介護」状態に既になっています。

　「背景には人材難がある。若い世代を中心に、個人宅で高齢者と向き合うことをためらう人は多い。」

「ホームヘルパーの２２年度の有効求人倍率は過去最高の１５・５３倍で必要な人材を確保していない。」

　やはり背景には訪問介護員の待遇改善が進展していないのでしょう。

　２１年前に夫婦でホームヘルパーの研修を受講したことがありました。介護保険制度がスタートしたばかりでした。座学以外に介護施設でに研修、デイサービスでの研修、訪問介護の研修もありました。

　当時訪問介護をされている人について、個人宅を訪問介護にいきました。その人が言うのには「訪問時間の在宅の１時間しか報酬はありません。例えば午前中に１時間の在宅介護が２件、午後から２件あったとします。報酬は在宅の４時間分しか頂けません。

　Ａさん宅からＢさん宅への移動時間の報酬や交通費はいただけません。これでは生活できないので施設介護職員になりたいです。」と当時５０歳前後の女性訪問介護士さんは言われていました。

　その劣悪な訪問介護士の待遇が今でも改善されなければ、「なり手」はいないのは当然です。
ただ記事でも厚労省も手をこまねいているだけでなく、２４年度の介護報酬改定に合わせて対策をするようです。「これまで別の扱いにしていた訪問介護と通所介護を組み合わせた複合型のサービスを事業者が提供できるようにする方針だ。」あります。

　やはり介護業界全体の待遇改善、報酬の増加が望まれます。若い人たちが率先して訪問介護をする社会にしないといけないと思います。

紙媒体の二葉町防災新聞８月号は２部です

。

　２０２３年８月になりました。２９２３年の地域防災活動のスターチとなりました。８月１日は「スマホ活用防災講座」が開催されましたが、５月から段取りして広報もしていましたが、当日の参加者は８人にとどまりました。「伝える」ことの難しさを思い知りました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/07/post-6a68e4.html
（広報告知です）

　昨年１２月に母を自宅で看取った直後に、地域防災活動で恩義のある先輩から「２月の自主防災会事例発表会で二葉町の活動事例を話してほしい」と講話の依頼がありました。２月１１日にお話しました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/02/post-95c241.html

　そしたら意外に評判が良く、どこで聞こえたのか、３月は経済団体である土佐経済同友会の防災委員ｂん回の会合でお話ししました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/04/post-18f766.html

　それで一段落課と思いきや、３月に高知県教育委員会事務局学校安全対策課のお知り合いから、「高知県高校生津波サミット学習会」で各行の高校生相手に講話をお願いしたいとの依頼がありました。

　またそのあとすぐに高知県立大学の先生からも講話の依頼がありました。偶然今年（２０２３年）は。私が４年かかって高校を卒業した年であり、大学へ入学した年でもありました。

　http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/02/post-37935f.html
（５０年前の３月１日）

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2023/07/post-8c91a0.html
（皆・５０年前の大学生になりました。）

　なんと５０年前は「枠外」の存在でしたが、地域の防災活動の実際を話していただきたいというリクエスト（それしか今は話せませんが）がありました。高校生相手、大学生相手にお話しすることなど、今年１０月に７０歳になるお爺さんには「そんな機会は」、おそらく最初で最後でしょうから、受けることにしました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/cat76054433/index.html
（高知県高校生サミット学習会）

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/07/post-4e393b.html
（高知県立大学での講話・「地域との関わりが世界を変える」

　２月から７月まで講話の為の資料作りという今まで経験したことのない作業をしました。いわば下知地区二葉町の地域代表の１人として、地域防災活動について報告させていただきました。紙媒体の二葉町防災新聞もそのことを書きました。

両親の墓参りに行きました。

今朝は曇で雨が降りそうで降らない状態。家内と２人で両親の眠る墓地に行きました。お墓の周りを掃除して落ち葉などを回収しました。

確かに今日あたりはお墓参りの人はいませんね。私等以外には２組いたでしょか？帰り際に１組とすれ違いました。

両親には近況報告しました。母の弟嫁のおばさんが先月亡くなり葬儀に行ったこと．先週の終末は家内と２人で東京へ行き娘に会ったことも報告しました。

墓の敷石が茶色になっているので掃除用具を持っていきます。涼しくないと作業は無理ですね。墓地は日影がなく無機質の石造りなので暑いからですね。