在宅死は最高の贅沢とか

　高知新聞２０２３年６月１５日の記事は「なるほど」と思いますね。

「ありがたや　ありがたや」

「在宅死　最高のぜいたく」と見出しにある。高知県では毎年１万人が亡くなっています。でもほとんどの人達は病院か施設で亡くなられています。自宅で終末を迎える人は少ないと聞きます。

　実はうちの母も昨年１２月１９日に自宅で亡くなりました。９７歳でした。昨年１月に誤嚥性肺炎で木医療センターに救急搬送され、もう駄目かと言われながらも樹積的に回復し２週間で退院しました。

　コロナ禍でリハビリ病院の転院はかなわず、身体機能も弱りｍ何より食事の接種が難しい。ほどなく栄養失調状態になり、転倒を繰り返し、３月には再び医療センターに救急搬送されました。そしたら難しい病気になっていました。下肢蜂巣炎でした。治療しないと足が壊死するとか。１か月医療センターに入院し、４月加羅細木病院に転院しました。

　どちらの病院も医療スタッフはよくしていただきました。しかしコロナ禍で出てこれない医療スタッフもいたらしく大変そうでした。家族としての面会も出来ず、精神的に苦しい時期が続きました。入院している母も大変であったと思います。

　そして下肢蜂巣炎は癒えて６月１５日から在宅介護が始まりました。新聞記事の住宅のように庭に面した広い部屋などうちにはなく、狭小な敷地の3階立て住宅です。1階が会社事務所。2階が茶の間と台所と母の寝室。3階が私ら夫婦の寝室でした。風呂の介助医は出来ないので、週に3回はデイケアへ母は通所しました。その時は私がおんぶラックで母を背負い階段を下ろします。戻れば母を背負い階段を登ります。

　月曜は訪問看護。水曜日は訪問ＳＴ（言語聴覚士の口腔リハビリ）、月2回は訪問診察。火曜・木曜・金曜は1日デイケアがあり昼食と入浴とリハビリをしていただきました。プロの訪問スタッフやデイケアの人たちの新緑で母は自宅では元気になりました。

　月に2階の2泊3日のショートスティがありましたが、母と相性が悪く調子を崩すことが多かったですね。

　高知新聞の記事では、婿さんがお婆さんの在宅介護をやっています。実の娘の奥さんは孫森と仕事の関係があり週に3回の訪問とか。こちらも訪問看護や訪問診察ウィ受けていて、年齢も98歳というかｔら母と同学年のお婆さんですね。

　今年4域に脳梗塞で緊急入院。血栓を溶かす薬が降下を上げ、1週間で退院し自宅へ戻られたようですね。訪問医師はこう言われています。

「家で迎える最後はいい。病院のように気をつかわず、食べることも眠ることも思いのまま。
　出も家族の介護力の問題もあり、実現できる人は限られる。在宅死は最高のぜいたく。」

　うちは家内の支援とサポートがあればこそ、母の在宅介護と看取りが出来ました。

　現在進行中の母親の在宅介護している友人二人は、奥さんのサポートがあるので出来ると言います。うちと同じですね。

　母は満足していただいたのだろうか？認知症でしたので、意思をたしかめることはできませんでしたが、訪問看護師が言うには、入院中より格段に元気ですよ。と言われたので自宅介護を満喫してと思います。

　私は母の在宅介護が出来て良かったと思います。知人2人は母親が末期の癌であり、自宅で看取り介護を1か月間されたとか。お別れが出来て良かったと言われていました。母は半年でした。

２０２２年の重大ニュース

　いつもの年では１２月の半ばごろに、今年の行動履歴や個人的な出来事を振り返り、あれこれ事例をだします。２０２２年に関しましては、それはできないですね。
　何と言いましても今年は「母に始まり、母で終わりました。」という１年でした。
　１月１４日に食べ物を詰まらせて具合が悪くなり、高知医療センターへ救急搬送。典型的な誤嚥性肺炎でした。体温が３０度しかなく医師も驚愕していました。
　そして３日後の１７日に医師からの呼び出し。「容体が重篤で今日が峠です。コロナ禍で面談は駄目ですが特別に許可します。」と言われました。
　担当医師と看護士は「よくご家族もがんばりましたね。９６歳まで介護されたのは立派です。」と言われました。特別に集中治療室で母に会いました。いくつもの管に繋がれ、酸素吸入もしていました。
　でも意識はしっかりしていました。わたしは母の手を握り、「死んだらいかん。皆まちゆうきもんてこんといかん！！」と言いました。母はうなづきました。
　帰り際に看護部長さんが「よくご家族は頑張りました。」と慰労してくれました。私は声を上げて泣きました。１月１７日は気もそぞろで「１・１７のミニ慰霊祭」の準備をしていました。夕方はテレビ放映もありました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-a9a00a.html
　その後は母は奇跡的に回復し退院することになりました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-ec6060.html
　２週間の入院でしたが、身体機能は格段に落ちていました。バリアアリー住宅の過酷さを味わいました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-45779f.html
　在宅介護士ながら通所しているデイサービスを再開しましたが、以前のようにはいきません。自宅で転倒したり、足が立たなくなることが頻発しました。
　また食事もペースト食。小さなスプーンでの食事。１時間以上かかりました。運動不足なのか栄養不良なのか足がむくんできました。
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　そして３月２１日に母は通所していたデイサービスで意識を失い再び高知医療センターへ入院しました。難しい病気になりました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-2db363.html
　その後高知医療センターに１か月、細木病院に転院して２か月、合計３か月入院しました。結果３か月と２週間。１月から６月までの間、１０１日間入院しました。
　長期の入院生活で母は「要介護５」の全介助になりました。在宅介護の事例は多くはないとのでした。家内が賛成してくれたし、支援もしてくれましたので、あえて挑戦することにしました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-0e681f.html
　うちは１階が会社事務所。２階が母の生活空間です。狭い住宅ですので階段昇降機も取り付けは出来ません。私が母をおんぶらっくという介護器具で背負いデイケアに通所するようにしました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-8d7cae.html
　ブログ記事の「西村春子・会議日誌」のカテゴリーを参考ください。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../cat.../index.html
　母も私たち夫婦も半年間の在宅介護でした。年末年始もやり遂げる覚悟でしたが、１２月１９日に突然終了になりました。残念です。
　精一杯全力投球で在宅介護したので、全く悔いはありません。
　２番目の出来事は、母も参加した２０２２年二葉町・若松町総合防災訓練でしょうか。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../post-c42c94.html
　全く総括できずに２０２２年もお終いです。家の片付けもなにもしていません。明日は風呂の掃除を言いつけられています。

母とは毎日抱擁しあっています。

　母（９７歳）は、今年難病の誤嚥性肺炎と下肢蜂巣炎の治療のために１０２日間病院に入院していました。病気は医療関係者のご尽力で完治しました。ですが母は廃用症候群になり、要介護５になり、自分の足であるけなくなりました。

家内と話し合い支援と協力がえられましたので、在宅介護を６月１５日からしています。母を介護べxベットから起こすとき、歩行介助するとき、排泄介助するときなどは、母を立ち上がらせます。懸命に母は私にしがみついてきます。

　そのせいなのか、両腕が「くの字」に曲がっています。写真はデイケア施設で撮影いただきました。腕と椅子の添え木の間にクッションを置いて緊張を緩和するようです。努力しています。

コロナ感染者の自宅待機の期間

　
　母（９７歳）がショートスティ先で１１日（日曜日）の夜中の１２時に施設からの電話があり母がコロナに感染していることがわかりました。「施設では対応できない煮で引き取ってほしい」とのことでした。

　母は要介護５であり、車いす対応の車でないと対応できません。施設側が「対応できないの１点張りでした。ショートスティへ送り出したのは９日（金曜）でした。体温測定では平熱。施設での感染は明らかでした。

　もしやと思い１２日（月曜日）に薬局で抗原検査キッドを購入し、測定したところm何t家内も私もコロナ陽性の判定となりました。そこで発熱外来に電話しまくり、近くの図南病院が診察してくれました。問診後、保健所へ届けるとのころでした。私m家内も母も感染者数に入れられました。１３日に保健所から電話があり、いろいろと聞かれましたので、１３日のコロナ感染者になりました。

　医師に渡された「陽性で療養する方の発症日と療養解除予定日」を渡されました。それによると、私の場合は発症日は１３２月１２日なので、復帰可能なのは８日目の２０日ということになります。最低８日間の自宅療養ということです。

　鼻水やのどが痛い、時折咳が出るという「症状がある」ので、８日間の自宅りょうようであるとのこと。その後は医療機関は関与しないようですね。

　体調悪化時の連絡先は、電話連絡があった保健所と夜間休日はファーストドクターの電話番号に連絡します。

　母（９７歳）の場合は、訪問医師のコントールの元、こまめに相談に乗っていただけますので助かったいます。母には抗ウイルス薬も処方され、酸素供給機もレンタルしていただきました。

　やはり風邪の症状が出ていて、しんどいです。

コロナ罹患目３日目の母

２０２２年１２月１１日（日）にショートステイ先でコロナ感染症にり患した母ですが、自宅へ１２日に戻り、今日は起床時から元気です。９７歳と超高齢者で認知症で要介護５の母です。

です。私たち夫婦（６９歳）も昨日’（１２日）抗原検査でコロナ陽性者になり、発熱外来で認定されました。コロナ陽性者が、コロナ陽性者を在宅介護する事態に。非常事態です。

そんな中夕方訪問看護師さんが防護服着用で来てくれました。母のバイタルチェックしていただきました。体温は３６・７度、血液は１２６-７０，酸素濃度９６％で元気です。自宅へ戻り元気になりました。

家内は回復基調ですが、私は体温は３６・７度と平熱ですが、のどが痛く鼻水が出て辛いです。昨日より辛いです。

在宅介護とコロナ療養はまだまだ続きますね。

コロナ禍が一気に身近に

　２０２２年１２月１２日の真夜中の２４時過ぎに、母がショートスティで「発熱され、抗原検査しますとコロナ陽性になりました。」と連絡がありました。

　とても身近な問題になりました。念のため私も家内も薬局で、抗原検査キットを購入し、綿棒を鼻の穴に入れ、溶液に浸し、ペットに溶液を入れて判定します。

　２本横線が見えたらコロナ陽性です。家内も私も陽性判定になりました。宴会なんかは母が誤嚥性肺炎で緊急入院してから１度も出かけてせんし、家でアルコールも飲んでいません。

　コロナ禍に一家三人が巻き込まれてしまいました。どこで母が感染したのかは不明。私等も全く見当がつきません。高熱が出たりせず、症状が安定してきたようですので、今週１週間は「コロナ休暇」です。

　母のほうも医療機関がひっ迫しているようなので、なかなか病院が見つからないで困っています。また私等も今はコロナ休暇だとのんびりしたことを言うていますが、いつ容体が急変するやもしれません。

　いずれにしろめんどくさいことになりました。こうなればなるいようにしかなりませんね。

母はショート開けでデイケアに

２０２２年１１月１０日に母（９６歳）は三泊四日のショートスティから戻りました。上におんぶして運び、おむつを見ますと下痢便が出ていました。

家内と一緒にトイレ誘導し便器に座らせました。少しずつ下痢便が出て終わりません。１時間座りました。
ようやく出て着替をして、手をアルコール除菌して夕食（全てペースト食）をたべさせましたが、むせこみが酷く食べることができません。

下痢便による脱水症状が心配なのでOS1（経口補水液）をなんとか摂食しました。早寝をしました。
今朝は母は快調でした。起床時に目もぱっちりでした。介護ベッドから起こし、トイレまで歩行介助しましたが、足が前に出ていました。
トイレでは普通便が出ました。下痢便ではありません。

食事もおかゆとペースト食を完食しました。デザートの高カロリーのアイソカルゼリーも食べて薬を飲みました。

その後は歯みがきとスポンジブラシでの口腔ケアと、吸い出しをしました。複を着替ておんぶラックで1階に降ろし、車椅子に座りました。

写真はデイケアの送迎を待っています。９時半に迎えに来てくれました。元気に母は行きました。

夕方は元気に戻りました。一安心です。

ショートステイで疲れて戻ることは本末転倒です。１度は翌日のデイケアを休む羽目になりましたから。

ショートステイをきちんと特養がしないので施設を変えてくれとケアマネさんにはいいました。（要するに母とはそのｃと先の特養とは相性が悪い．4回のうち3回は体調不良になりますから。）

家内は母がショートスティへ行く間（今回は７日から１０日まで）東京の娘のところへ行き、一緒にお気に入りのロックバンドのコンサートへ行き羽を伸ばしていました。（わたしは留守番していました。）

ですが家内が帰る日と母がショートから帰る日とが同じ日でした。帰ったとたん母の介助です。トイレ介助医に下痢が治まらないので１時間半かかりました。くたくたになりました。

ショートステイへ行って疲れ果てるとはおかしい。相性があわないので変更をケアマネさんにお願いしています。簡単な問題ではないので、すぐには解決はできないでしょうが。