在宅避難者の課題と支援者の連携について

　２０２３年１月１４日は午後から岡山県倉敷市真備町の槙原聡美さんからの情報で知りました。ZOOMで聴講させていただきました。

　７から８年前に聞いたお話では東日本大震災時では、在宅避難者は避難者とカウントされない自治体があり、避難物資や食料なども支給されなかったと聞きました。当時在宅避難された人たちは大変苦労されていました。

　このセミナーは災害支援ネットワークおかやま在宅避難者支援部会と社会福祉法人岡山県社会福祉協議会の合同企画となっており、平成３０年７月豪雨災害にて、主に倉敷市真備町で在宅避難者の支援に携わった方々から教訓とノウハウを学び、岡山県における被災者支援の拡充につなげることを目的としているようです。

プログラムとしては

【第1回】2月14日（火）13:30～16:30

1．災害時における法制度や支援主体を理解する。

2．災害がもたらす人と地域への影響と被災者支援の主体を理解する。

3．避難所外避難者（主に在宅避難者）が置かれる状況と主な課題を理解する。

　槙原聡美さん（川辺復興ポロジェクトあるく代表）、片岡奈津子さん（ＮＰＯ法人そーる理事長）、多田伸志さん（ＮＰＯ法人岡山マインドこころ代表者）の３人が発言されました。

　皆さん被災体験のなか、直後から多様な形で地域の被災者を支援され、実践を踏まえていますので、大変参考になりました。

　岡山では行政や社協や支援団体の方々が在宅避難者の方たちの難しい問題を議論されたことに感動しました。情報をいただきました槙原さんに感謝です。

防災３ＤAYが終わって・・・

　自分で望んでいたわけではないですが、偶然にも２０２３年２月１０日（金）と１１日（土）と１２日（日）は「防災３DAY]となりました。
まず２月１０日（金）は随分前に収録したNHK松山放送局制作番組「四国らしんばん」に少しだけ画面の登場しました。意外にもいていた人が多いことに驚きました。

　２月１１日（土）は、高知市主催の「自主防災会事例発表会」があり、３０分間「二葉町自主防災会の特色と限界」というテーマで３０分間事例発表をしました。会場には１７人来てくれました。ZOOM参加者は４０人ぐらいとか。ＺOOMsへの出演は初めて。とてもやりにくかったです。
会場に顔をむけるのではなく、発表中は机の上のノーｔパソコンに付随しているライブカメラに向かって話します。なにせＺＯＯＭ参加者の藩王がわかりませんのが辛かったです。県外から「面白かったです。」といいう電話がありました。やれやれでした。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/02/post-95c241.html（自主防災会事例発表会）

　１５年の活動内容で資料には１５ある事業を掲載しましたが、３０分で話すことは難しかったですね。重点４項目を５分話す予定が６分ずつになり残り数分で１１の事業の説明に追い込まれました。時間切れになりました。

　２月１２日（日）は、地元小学校の「防災参観日」にあわせた防災イベントのスタッフとして朝は起震車体験の補助員していました。想定より体験者が多く来られ、休憩する時間がありませんでした。午前中は運動場では救助犬活動見学（ＰＷＪ）、消火体験・煙体験。放水体験（東消防署・下知消防分団）、電気自動車からの給電でも（日産サティオ高知）、レスキュー特殊車説明（高知県警）、起震車体験（トラック体験）と盛りだくさんでした、

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/02/post-a89057.html（昭和小防災オープンDAY）

　こちらは肉体的に疲れましたね。頭の方はリフレッシュできました。

　午後からは避難訓練の後に体育館で５年生の防災学習発表会がありました。段ボールベット組み立て体験と、ロープワークのワークショップが行われました。ロープワークを担当しましたが盛況で大変多忙でした。

聞こえない人たちのための防災ブック

聞こえない人のための災害時支援講座の要約しました。

　２０２３年２月２日は、「聞こえない人のための災害時支援講座」が７下知コミュニュティ・センタ－で開催されました。講師は西村周二さん｛高知県聴覚障害者情報ゼンター所長）と聴覚者であり防災士の藤田由紀子さんです。手話通訳を高知県聴覚障害者情報センター生活支援・コーディネーターの伊東佳子さんでした。

　大変意義のある講座でした。参加者が少ないのが残念でしたが、中身が濃い。知らないことも多く、とても勉強になりました。印象に残った内容を記述します。

「耳が聞こえないことによる誤解やトラブルを防ぐ必要があります。」

「目に見える障害者とは聴覚障碍者は違う。また聴覚障碍者も多様性があり、人それぞれです。」

「４割の聴覚障碍者が避難所で困難をかかえています。」
「手話だけでなくいろんな方法があります。事前対策は地域コミュニュティが大事です。」

「。」

「日常の理解があれば、災害時にも困らない。」

「いろんな地域の避難訓練に参加して、他の障害者の人達の大変さが初めてわかった。」

「障害者が動かないと駄目。当事者が声をあげないといけない。」

「昔は聴覚障害者は手話を禁止され、健常者の口元を見て、声をまねることを強要された。今は障害者に合わせたやり方に変わりました。」

「見える化は必要です。土佐市の救急車にホワイトボードが設置されています。」

「聞こえないだけが障害で、手伝いは出来ます。どんどんつながりをもちたいです。情報を与えられたらできます。」

　有意義な話でした。まだまだ知らないことがあることを思い知りました。

　当日いただきました「聞こえない人のための防災ブック　自然災害から命を守る」という高知県聴覚障害者情報センターのパンフレットを画像に取り込みました。

　そのなかでとても印象に残った言葉がありました。長いですが引用すます。

「聴覚障害は　見た目だけではわかりません。

　障害がわかりにくいため、周りから理解されないことがあり、聞こえないことにより視野に入っていないところから声をかけられても気づかず、無視したと思われて誤解が生じることがあります。」

「聞こえない人は、状態がそれぞれ違います。

　聞こえない人の個々の聴力は（全く聞こえない人、大きな声だと聞こえる人、静かな場所だと聞こえる人、音が入っても言葉が聞き取れない人）それぞれです。

　失聴時期、受けた教育、年代によって違います。

手話がわからない人もいます。筆談や身振り、絵や図を描く。口の形を読み取るなどコミュニュケーションの方法も色々あります。

　相手の視野に入り、眼を見てコミュニケーションをとってください。」

「聞こえないことへの無理解により、聴覚障害者は心理的負担をしいられることがあります。

　手話がわからなくてもどう接したらよいかわかること、気付くことが出来る人が周りにいるだけでも安心できます。」

　災害時や避難所で困ることや、情報伝達の重要性

　聴覚障害者の人達といかに災害時に情報を共有し、お互いが助け合うことが出来るのかが課題です。

　避難のサイレンや防災放送が聞こえないので逃げ遅れてしまう。「見える化」した防災情報が必要です。周囲とコミュニュケーションが取れず孤立してしまうことをいかに防ぐことが出来るのかが大事です。

　西村所長さんからは「アンブルボード（停電でも光るボード）は避難所には必要です。」と提案がありました。８万円ほどするようですが、下知コミュニュティ・センターでも必要ですね。

　情報伝達班の活動も重要です。伝達情報を音声だけでなく、文字情報などで見える化することが大事です。

　３つの手話は覚えましょう。地震だ。津波が来る。逃げましょう。の３ｓｙつ類の手話は簡単などで覚えましょう。ということでした。

ＳＯＳカードの意義を即座に聴覚障害者情報センターの皆様はご理解いただきました。評価いただきました。１０年がかりでこしらえて良かったと思いました。

まだまだしなければいけない、学ばねばいけないことはたくさんあります。

米国国際開発庁のMichael McParlandさんの下知訪問

　いつも訓練時他お世話になっていますＮＰＯ法人ピースウィンズ・ジャパンの橋本笙子さんから下知地区減災連絡会に以下の打診がありました。

「ピースウィンズは南海トラフ等の大災害に備え、地域の防災力を強化するための事業に米国国際開発庁（USAID）から助成金を受けています。先日の防災訓練の時の携帯トイレなど、USAIDの支援によるものです。

　12月にUSAIDの東アジア太平洋地域事務所地域アドバイザーのMichael McParland氏が来日し、12月10、11日に田野町で実施する弊団体の多機能連携災害時医療救助訓練を視察することになりました
。
　8日夕方には高知入りするため、9日（金）に下知地区の防災への取組みについてお話を伺うことはできないでしょうか？
なお、当日は通訳がおりますので、もちろん日本語で大丈夫です。」

　ということでした。事務局長である坂本茂雄さんが適任ですが、当日県議会の為対応は無理でした。それで副会長の大﨑修二さんと私（西村）で対応させていただきました。

　下知コミュニュティ・センターには２０２２年１２月９日の１３時３０分にピースウィンズジャパンの橋本笙子さん、国田博史さん、町田友里さん、バビナ・スベトラーナさん、USAIDのマイクさんが来館されました。

　なんだか大層な話でよくわかりませんでしたが、私の方からは「二葉町自主防災会の特色と限界」という昔作成した資料で、下知地区の特色、いかに避難困難地域であるのか、南海トラフ地震から生き延びるのかを説明しました。同じ下知地区の弥生町の大﨑さんからも説明していただきました。

　来年２月１２日に昭和小で開催予定の「昭和小防災ディ」の準備会が１２月１４日に昭和小であることを言われました。

　マイクさんには「下知地域は避難が困難で最悪の場合は地域全体が地盤沈下し避難が困難。それでも事前対策をして減災をするような活動をしています。と活動報告をいしました。防災世帯調査をして「ＳOSkアード」を作成し、配布しました。ＳOSカードは皆が町内では携帯し、訓練時には久保井からかけて参加していただきました。」「それはピースさんにご支援いただきました。また避難訓練時での段ボールベットの組み立て訓練などもご支援をいただきました。」と申し上げました。

　続いて下知コミュニュティセンターの防災倉庫の説明、防災装置の説明もしました。実際に防災倉庫や貯水タンク、屋上のＬＰガス炊き出し装置を見ていただきました。

　海がとても近いことも感じていただきました。うまく伝達で来たのかどうかは自信がありませんが、大﨑さんの協力を得て無事に終了しました。

　来られた皆様は田野町へ移動し災害時医療支援訓練をされるとか。炊き出し用のガスコンロ、ガス炊飯器、ボールなど下知コミュニュティ・センター防災部会が管理している調理備品をお貸ししました。

防災士会高知の研修会に参加しました。

　２０２２年１２月３日（土曜）は、家内が昼間に４時間時間をいただいたので、歩いてＮＰＯ法人日本防災士会高知の研修会へ少しだけ参加しました。

　母（９７歳・認知症・要介護５）で週に3回お世話になっています介護施設の岡本さんから行事のご案内を受けましたので様子見に行きました。岡本さんも介護職員であり、防災士です。

　最初は途中からの参加。心肺蘇生の講習会でした。丁度お昼になり防災食を試食させていただきました。「あるもの」で調理した手作り半バークとご飯、フルーツサンドとインスタントコーヒーをいただきました。災害食とは思えない美味しさでした。

　停電しても美味しく調理できるものであると感心しました。研修会は朝10時から16時までの6時間の1日研修でした。母のオムツを14時に変えないといけないので早退しました。

　防災食はとても大事です。限られた条件で美味しく調理することは大事です。地域の避難所である下知コミュニュティ・センターは亡き前会長の強い意向で屋上にＬＰガス炊飯ユニットを設置しています。貯水タンクもあります。コメは無洗米を在庫しています。

　暖かく美味しい防災食を被災直後から調理することは来年の課題です。

　日本防災士会高知の皆様ありがとうございました。課題解決策が見つけました。

２０２２年二葉町・若松町総合防災訓練について

　２０２２年１０月３０日（日曜）に「二葉町若松町総合防災訓練」が行われました。周辺地域住民１００人が参加しました。コロナ過での３年目の避難訓練であり、避難所運営訓練でした。

　２０１９年の訓練から実施していますが、運営スタッフを６つの班に分けました。総務・登録・衛生・情報伝達・食料調達・遊軍です。クリヤーＢOXの中に「指示書」と必要備品が入っています。

　誰がその班の担当りーだーになっても、避難所を開設する場合の手引きと、必要備品、防災ベスト、衛生用品などが入っています。

　各班指示書と当日のタイムスケジュール表を作成するのに８月から３回意見交換会を開催してきました。その都度出される意見をまとめ、ぞに次の会合に出し承認を受けたもので作成しています。

　個人的な愚痴をいえば、６月１５日から母（９６歳９の在宅介護が始まったゆえに「時間の使い方」ががらりと変化し、対応できなくて苦慮したことも事実です。でも運営スタッフの皆様に支えられ、各人が前向きな動きをされたので２０２２年も「成功裏」に訓練を終えることが出来ました。

　当日は７時に母を起床、トイレ介助しました。８時に自宅を出て８時半に運営スタッフの朝礼を行い、各班スタッフは散会し準備作業をしました。その間に自宅に戻り、母をおんぶして２階から下ろし、車いすで避難所会場を目指しました。

　到着後母をおんぶラックで背負い４階まで階段昇降しました。きつかったです。疲れてもおんぶラックはそのまま休むことが出来ません。

　お湯の沸かし方やアルファ米五目御飯の調理。当日受付、防災講話、食時タイム、コーヒーとお菓子、防災紙芝居の朗読も聴講しました。

　あれこれありすぎてなかなか整理がいまだにできていません。

　要支援者個別支援はなかなか難しい

　母が本ものの要支援なった関係で、我が家でとり組みました。しかし言葉より「現実が厳しく」思い知りました。申し少し体力と付け母をおんぶらっくで息切れせずに４階まで上がることができるようにならないと。説得力がないですね・。

　私自身の課題も多い。

　１１月９日に運営スタッフの反省会をしますので、その場で多様な意見が出ることに期待したいです。

第３回意見交換会

２０２２年１０月２０日ですが、１０月３０日に開催予定の「二葉町・若松町 総合防災訓練」の関係者の意見交換会が開催されました。２２人が出席しました。

　ほぼ全員が発言し、意見交換しました。１番大きな変更点は「検温表は今回はつくらず、１階入り口でスタッフと参加者全員の検温を行い、合格者は養生テープを貼り付けます。ということになりました。

　２９日前日に先発組は午後４時半、その他のスタッフは午後５時に集合で準備作業をします。２９日の先発組は国際信号旗の掲揚と防災告知放送のテスト放送。午後５時スタッフ全員集合時間は、机やいす、パーテンションの準備、炊き出し用品の準備。靴底消毒器具の準備です。

　３０日の訓練日もいいお天気になり、大勢の参加者が来ていただければいいなと思います。

在宅介護して思うこと

　２０２２年７月２２日ですが、母（９６歳・認知症・要介護５）は元気に３泊４日のショートスティに行ってくれました。(写真は送迎車を待っています。）

　今年に入り「誤嚥性肺炎」と「下肢蜂巣炎」という難しい病気になり、２度とも母は救急搬送され、今年の前半１６５日のうち１０１日間入院生活をしていました。６１・２％入院していました。

　病状は医療関係者の皆様のお陰で完治しました。９６歳の超高齢者の母は頑張りました。ですが足腰の身体機能が低下し、要介護３から要介護５になりました。」いわゆるハイ良い雨症候群になりました。

　食事は３食ともペースト食です。全介助です。着替えも全介助。トイレも全介助。ベットや椅子からの立ち上がりも。僅かな距離の歩行も全介助になりました。

　４年前父が亡くなった時、父の介護もしていました。当時の感想を新聞に投稿しました。「介護で得られたこと」と題して書きました。

　見ず知らずの高齢者が車からの出入りに困っている姿を見ると、自然に躊躇なく体が素早く動き介助するようになったと書きました。

　でもその当時は父は要介護２、母は要介護３でした。１人で介助できました。要介護５になった母は、トイレ介助などは家内と２人がかりです。

　平時でも２人がかりの介助が母には必要です。まして災害時（非常時）の避難や、「命をつなぐ」ことなどはより難しいですね。

　
　自分１人で排泄は出来ません。トイレにも１人でいけないですから。食事も全食事はペースト食です。一歩暗色は食べられません。今度誤嚥性肺炎になれば命とりですから。

　５年間保存できるお粥

　病院関係屋の方からご紹介受けました。５月から町内で防災世帯調査をして居ましたら、母と同様に在宅介護されている人が複数おられました。

　木造住宅で2階以下なら、避難所の下知コミュニュティ・センターへ避難しないといけません。そこに介護食がなければ衰弱して亡くなります。災害関連死を防ぎたいです。

　「5年保存できるお粥」を在庫しようと思っています。自分が「当事者になって初めて気が付く」こともあります。

　いままでの地域防災活動は、所詮は「健常者主体の防災活動」にすぎないことがわかりました。

　でも要支援者を支援する地域防災活動は、「言うは易し」で、実際に実行するのは、とても難しい。でも普段から意識しないと出来ません。

　なんとかしないとい行けないとは思いますが、なかなかできないものです。

未だに在宅介護・在宅勤務に慣れないです

　６月１５日に母（９６歳）が退院し、認知症で要介護５（全介助）も母の在宅介護生活が始まりました。

　週間のスケジュールはケアマネジャーさんが作成されました。月曜日午前中は訪問看護師の巡回。火曜と木曜と金曜は、デイケアへ通所。車いすごと車で送迎です。

　月に２回（金土日月）は母のショートスティを入れてくれています。その８日間は仕事と地域活動がフルタイムで出来るはずです。

　月曜日の午前中は月に１度は訪問歯科医師の診察。水曜日の午後の月２回は訪問医師の診察です。火曜木曜金曜は６時間は動けるはず。しかし「在宅介護」にまだ慣れていないのか、「母から解放されると」ぼんやりしています。

「寸暇を惜しんで働く」ことは出来ず「寸暇を惜しんで地域活動する」ことも出来ていません。

在宅介護は私の場合は、肉体的にしんどくはありません。椅子や介護ベットからの立ち上がりや、トイレ介助、歩行介助は慣れてきましたので苦痛ではありません。

ただ認知症の母の介護は「見守り」が常に必要です。自宅にいる場合は、私か家内が母の「見守り」をしなければなりません。その「時間的な拘束」に慣れていません。

　また「見守り時間」をパソコンでの資料作成、提案資料の作成などが出来ていません。いわゆる「在宅介護疲れ」で、ぼうとしている時間が多いです。

　母の在宅介護はこの先も続きます。ショートステイで月に２回週末が活用できましても、あと３回の土日は家内と２人で母の介護と見守りが１日中必要です。

　そのうち慣れて「手抜き」も出来るとは思います。寸暇を惜しんで仕事する、地域活動することになるのか。自信はありません。

在宅介護研修は６月末で終了、これからが正念場。

　６月分の営業的な業務は１４日までに終了し、１５日からは母（９６歳・認知症・要介護５）の「在宅介護」研修をしていました。
介護ベットが搬入され、屋内用の車椅子。食事用の台。吸引器。屋外用の車椅子などが置かれました。

　火曜と木曜と金曜のデイケアには、母は車いすごと車に載せられ施設へ行きます。２９日と３０日は、ショートステイにも行きました。こちらも車いすごと乗り込みました。

　月曜日の午前中の１時間は訪問看護。火曜木曜金曜は、１日型のデイケア。昼食と入浴をしていただきます。水曜の午後は、月に２回訪問診察を医師にしていただきます。その後言語聴覚士のＳＴも入ります。土曜と日曜は、会社の仕事はお休みですが。、在宅介護はフルタイムでした。起床時から排泄介助。着替えをして食事介助。終わると排泄介助。昼ごはんと夕ご飯も同様にあります。夫婦どちらが、買い物の出れるのは、母が昼寝をしている時間だけですね。

　嬉しいことは、いつでも母と会えることです。体幹が弱って長時間まともに座れません。１時間おきに、椅子から抱き起こして座り直しをさせます。食事中やトイレの時でも座り直しは必須です。また「寝返り」が出来ないので、３時間おきに就寝時に体位変更をします。

　食事後は歯磨きをします。最初は歯ブラシで歯と歯茎をマッサージします。次に少しだけ歯磨き粉を歯ブラシに付けて歯磨きします。それからスポンジブラシで口の中を動かし食べかす（ペースト食なのでほぼ皆無）を回収します。そして吸引器で口の中とのどに中を吸引します。食後の１日3回はそれをします。

　101日間入院していました2つの病院では、完全看護体制で1日24時間多数の医療スタッフが関わり業務として母のケアをしていただきました。在宅介護は、医療の素人である私たち夫婦（来年で70歳になります）が、超高齢者の母（96歳・11月で97歳）を「老老介護」しています。

「介護研修」で訪問診療の医師や看護師、SＴ（言語聴覚士）や、歯科医師（月１回）の専門の医療関係者が狭いバリアアリー住宅を訪問してくれています。母の顔色もよく、表情も豊かになりました。狭くてせせこましくても自宅がいいよと言っているようでした。

７月からは「在宅介護」専門というわけにはいきません。合間を縫って仕事もこなさないといけないですね。これからが正念場ですね。