介護研修４日目（最終日）

公益財団法人介護労働安定センター高知支部の「介護に関する入門的研修」（４回講習）が、先週に２日。今週に２日の２２時間講習を受講しました。私の場合は、父を９９歳で６年前、母を９７歳で２年前に看取っています。足掛け１４年の両親の在宅介護が終わると、今度は自分が「老人」になりました。

　「いわば老人入門講座」でもあり、２００２年に２級ホームヘルパーの研修講座を受けていましたので、何がどう２２年の間に変化したのかに興味がありました。最終日は「基本的な介護の方法」ということで、口腔ケア、排泄介助、着脱介助、入浴介助、清潔保持、家事支援などを、実際に介護現場で身体介護をされている人の体験を聴講しました。

「入浴時は体が温まり関節がほぐれるので、介護施設では、リハビリも併せておこなっています。」
「１番これからの季節に注意すべきことは、浴室と脱衣室の温度差を作らないことです。ヒートショックの予防」です。施設は空調が確かですが、家庭風呂は電気ストーブなどで暖房をしないといけないからです。

「入浴できない場合は、タオルで体を拭きますが、その場合５０度ぐらいのお湯に浸し、拭くときもちがよいようです、タオルが冷たいと嫌がります。」

「拭く順序は、顔－上半身－体幹-下肢-陰部－臀部」です。強く拭かないことです。

「排泄は最も他人に介入されたくない行為であることを理解し、プライドや羞恥心に配慮した介助を行うことが大切」

「爪切りは健康状態の人に限ります。巻き爪などは医療機関で対処していただかないといけないです。」

　講義の最終日は県社会福祉協議会の「就労支援」の話もありました。介護の資格はなくても「介護助手」して７０歳代でも元気であればアルバイトが堂々とできるようでした。

　修了証書をいただきました。理想は「お世話をする老人」になることです。そのためには健康寿命を保持し、健康で働ける体を維持していかないといけないですね。ご両親の在宅介護で頑張られておられるひと世代若い女性２人とお友達になりました。皆さん頑張っておられます。

高齢者入門講座を受講予定

　１８歳の高校生は５２年間「うじうじ」していて、気が付けば７０さいになり、今年７１歳の老人になりました。「暗くて長いトンネル」をようやくに抜け出したら、７０歳代の老人に。浦島太郎ほどでないですが、無為に過ごした５０年間は「あっという間」でした。

　あとわずか１０年で８１歳。２０年で９１歳。３０年で１０１歳ですから。元気で生存できる時間は、無為に過ごした５０年間に比べとても短い。焦るも感じますね。

　それで「高齢者入門講座」を受講することにしました。「介護に関する入門講座」（主催介護労働安定センター）の４回講座を受講することにしましちゃ。

　実は私等夫婦は２００２年に介護保険制度がスタートしたばかりの頃、休日を利用して当時の介護の最低限の資格講座「２級ホームヘルパー講座」を受講したことがありました。介護実習（身体介護、在宅介護、訪問介護）の体験をしました。当時は私は４９歳。父は８３歳、母は７７歳でした。両親は元気そのもので、介護体験は実際に両親が介護状態になった時に、参考になりました。

　今回は私たち夫婦がともに高齢者になったので、自分自身が「転ばぬ先の介護」を体験し、高齢化時代に備えようと勉強する気持ちになりました。自分の期待と講義内容がすべて一致はしないでしょうが、何かの参考になるでしょう。

　「要介護は突然に」来るとも言われています。可能なら「転ばぬ先の介護」に努め、健康寿命を延ばしたいと思います。地域防災でも担い手も、訓練参加者も高齢者ばかりです。それゆえリアルに、当事者として学べるのではないかと思います。

土日祝日は母の在宅介護の日々

　２０２２年の１１月１９日・２０日の（土日）と２３日（水）の祝日は。朝から晩まで母（９７歳）の在宅介護です。介護施設や医療機関はお休みなので、２４時間在宅介護しなければなりません。

　朝は母は午前７時過ぎに起床。その３０分前から起こして覚醒させます。ベットから起こして歩行介助してトイレに行きます。トイレは一度座らせて、私が母を抱え上げて、立たせます。家内が座り込んでパットを回収します。再び便器に座らせます。しばらくして便と尿が出たら、もう１度立たせます。家内が座り込んで母のお尻を拭きパットをいれてオムツをし、ズボンを上げます。

　支度が出来たらもう１度蓋をした便器に母を座らせて、方向を変え、私が母の両脇を抱え立たせます。歩行介助して茶の間の椅子に座らせます。そしてレンジで温めたペースト食を食べさせます。食事介助です。小さなスプーンでゆっくり母の口に運びます。飲み込みを確認します。終わったら歯磨きとスポンジブラシもつかいます。

　最近は３０分くらいで食事ができるようになりました。薬も飲みます。食後の運動は「楽々歩き」で座った状態で母の足を動かす器具を１時間程度します。終われば座り直しします。歩行介助の練習を１０分程度します。理学療法士のような線民家ではないので長い時間はできません。おすこうするうちに昼食の時間になります。

　お粥とペースト食２品をレンジで温めます。水はとろみの粉と水を陶器のカップに入れよくかきませます。水もレンジで温めます。昼食もゆっくり時間をかけて食事介助します。終わったら歯磨きとスポンジブラシもつかいます。その後は昼寝をさせます。

　昼寝を終えたら、母を起こして歩行介助して茶の間の椅子に座らせます。おむつをみて便意があるようならトイレへ連れて行き座らせます。なければおやつです。おやつはカロリーメイトです。
　
　おやつと夕食の間は少し運動します。トイレ介助します。そうこうするうちのに夕食の時間になります。母の夕食を食べさせながら、自分尾夕食も食べます。午後８時半をめどに母を就寝させます。

　お休みの在宅介護はそんな時間割ですね。案外せわしいものです。

母はショートスティへ行きました。

　いつもは土日を挟み、金曜から月曜の間でショートスティ（お泊り介護）お願いしていますが、家内が上京する用事が今週ありますのでそのために１１月７日（月曜日）から１０日（木曜日）までお願いしました。

２０２２年１１月７日は母（９６歳）は目覚めもよく、起床後直ぐにトイレへ連れて行きました。大きな普通便が出ました。朝食のペースト食も補助食品も全部食べました。薬も飲ませ、着替えておんぶラックで下へ下ろし待機しています。

生憎の雨になりましたが、母は元気に行きました。その合間に溜まっていた業　務を片付けます。土日の休みは４８時間在宅介護なので殆どなにもできませんでしたので。

　４つのうち２つ片付けました。あとの２つはすぐにやります。ただ母の在宅介護に気持ちと体が慣れているので、急に母がいなくなると、どっと疲れが出てかえって能率が上がらないですね。どうやら気持ちの切り替えが私は下手なようです。

母が自力で座ることができました。

土曜日曜は会社は休日ですが、介護施設もお休みなので、私と家内は２人で４８時間母を在宅介護しています。

母（９６歳）が背もたれ無しで、介護ベッドに座っています。
「お座り」が出来ることに感動しました。体幹が少ししっかりしてきました。

お昼寝の後のおやつは、カロリーメイトのゼリーです。元気に完食しました。超高齢者はネガティブな存在だけではありません。母から励まされることもあります。

西川きよし氏の壮絶な介護体験

　２０２２年１０月の日本経済新聞のコラム「私の履歴書」は漫才師で元参議院議員の西川きよし氏です。２２回目は「介護疲れ、家出繰り返す」「市の福祉課で涙とまらず」という見出しであり、壮絶な介護体験がつづられていました。

「母と２人きりで育った妻ヘレンは、一転して３人の子、３人の親と同居するという大家族の理想がかない、幸せそうに嫁・妻・母の三役を務めてくれた。」

「時がたつにつれ同居の親たちに老化の進行が目立ち始めた。

　中略

　「年を取るにつれ、介護の手間は増し、労苦もかさむ。かけがえのない肉親が、別世界の住民のような言動をしてこちらを途方に暮れｒさせる。睡眠も奪われ、身も心も疲労困ぱいして、妻は一時期家出を繰り返すようになった。」

　介護保険制度の整備を１日も早くと西川氏は自らの家庭の壮絶な介護体験から強く決意したと言います。気持ちは１２０％わかります。

　たった１人の母親の在宅介護でも私はてこずっているのに、３人も介護するなど到底できそうもありません。読んでいて身につまされました。

　西川きよし氏も自分が介護体験をいして奥さんの苦労を思い知ったようです。男は介護体験をすべきですね。「見てなかったものが」見えるようになります。

身につまされる介護漫画

　高知新聞に「人間広場とこどき猫』（ねこ先生）の実体験にもとづいた「在宅介護漫画」が連載されています。

　主人公は奥さんの実家に住んでいて、認知症になった「タエちゃん」という奥さんのお母さん（たぶん要介護５）を夫婦で在宅介護されています。

　２０２２年８月７日は（第３７６話）は身につまされました。主人公のつぶやきが表現されていました。

「歩くのも少ししんどそいなタエちゃん」

「それでもまだ、なんとかトイレで、排尿。排便も出来ておりますが」

「数年後の事を考えるとやや不安も感じます」

「できないことも増えてきたのでどこまで家で見てあげられるのか」

「先のことを考え「介護施設への入所のことなどについて、ケアマネージャーさんと相談していると相棒から聞き」

「私がうまく動ければ、なんとか家でみられそうだ」とゆぶやくと」

「あんたはそこまでの心配せんでえいき」これはもううちら親子の問題やき」

「私に負担をかけないようにと言ってくれた相棒の言葉にＴなぜだか少しさびしさを感じた・（ここまで一緒にみてきたのに）

　「いけるところまで！」「ここまできたらやれるところまで」「こんな気持ちが湧いてくるのはなぜだろう」

　「きっとタエちゃんと共に過ごした日々が、私にとってとても大事なものになっているからだと思います。」

　私は母（９６歳）は春子といいます。「タエちゃん」のところに「春ちゃん」と代入すればほぼうちの母の在宅介護とおなじです。

　抱っこして歩かせたり、トイレまでなんとか歩かせて（怪異除して）、トイレの中でも２人がかりで母を介助して、デイケアやショートスティの時は私が母を背負って階段昇降しています。まるで同じです。

　母の場合は「全介助」ですからタエちゃんより介護度は上かもしれません。母の方が表情はタエちゃんより表情があります。

　タエちゃんと異なる点は、母には表情があり、喜怒哀楽があります。２００８年にアルツハイマー型認知症と判定されてはや１４年経過しています。

　家内の賛同と支援があればこその母の在宅介護です。ベテランの介護関係者の方からは「いかに手を抜いて介護できるかがカギです」とも言われています。

　また「人生には終わりがある」ことです。母は９６歳と超高齢者ですから、いつ人生がお終いになってもおかしくはありません。

　１月にｈ誤嚥性肺炎で危篤状態になっていました。でも医師が驚く奇跡の回復をしました。３月に足がむくみ下肢蜂巣炎ということで、３か月間入院しました。病気は完治しましたが、廃用症候群となり、母は歩くことも、自分で食べることも、といえれに行くことも、着替えることもできない全介助になりました。

　内臓の調子はいいので回復してきました。「入院前」の状態（自分の足で歩く。自分で食事が食べられる」用になりうためには早くて１年はかかりますね。難しかもしれません。
　
　来週の１５日で母の在宅介護が２か月目です。随分と伊慣れてきました。仕事も在宅で少しづつですが出来るようになりました。地域防災活動も制約だらけですが少しづつｔ￥やります。
　
　母が要支援者になりましたので、要支援者対策を動末うのかは「机上論」ではなく、現実問題ですから。まだ明確な方策は確立しておりません。

「７０歳が老化の分かれ道」を読んで

　「７０歳が老化の分かれ道」（和田秀樹・著・詩想社新書・２０２１年）を読みました。副題は「若さを持続する人、一気に衰える人の違い・・」というところに関心がありました。

　今年の１月２２日ごろ、母が誤嚥性肺炎で高知医療センターへ入院しているときに日本経済新聞の書評広告で見かけました。オーテピアの図書館で予約しました。６５人目とか言われていました。半年して借りることが出来ました。

　「軽い本」なので気軽に読めました。気になったか所をメモしました。

　著者は高齢者専門の総合病院の勤務医で高齢者たちを毎日観察していました。「もはや７０台は現役時代の延長で居られる期間となった。」と結論づけました。

　８０歳ぐらいまでは、多くの人が現役時代のような生活を送れる可能性がある社会になってきた（P18）と言い切りました。

　ただ７０歳代の過ごし方が「人生１００年時代の　ターニングポイント」です。（P19）

　戦後日本人は栄養状態の改善と医学の進歩が劇的に体格が向上し、寿命も延びました。しかし勘違いをしてはいけないと著者はいいます。

「８０歳や⑨０際になっても、いまの７０代の人達の様に元気で活躍できるようになって、人生のゴールがどんどん後ろにずれていくと言うのは幻想でしかありません。

　若返るのではななく、医学の進歩によって、「死なない」から町長寿になると言うのが「人生１００年時代」の実像です。」（P20）

　わたしは６５歳にして仕事が面白くなり「新しい創業」のような仕事を小規模なが展開しています。普通の人が現役を理タウやした年齢でフルタイムで働き、最近では母（９６歳）の在宅介護まで家内としています。

　「９０歳までは現役で行く」と思い込んでいましたが、それは幻想であるとのこと。和田秀樹氏の考え方も参考にしながら生きて行きます。

　「７０代というのは、意欲的に身体を動かしたり、頭を使ったりしないと、すぐに要介護になってしまうというリスクがあるのです。」（P35）

　意欲の低下は、脳の前頭葉の老化と、男性ホルモンの現象が主な原因であるとか。

「７０代に身につける「習慣」がその後の人生を救う」（P41）

「何ごとにおいても「引退」などしてはいけない。（P46）

　いい言葉です。仕事も社会活動も、「海の散帆」も、リハビリウォーキングも「引退」ｈがしませんから。偉そうにせず、楽し気にやり続けます。

「働くことは、老化防止の最高の薬」（Ｐ５１）

「運転免許は返納してはいけない。」（Ｐ５７）

　父は９９歳まで運転免許を持っていました。脳血管障害で９０歳の時倒れて以来、実際の運転はしていません。です免許の更新だけはしていました。それでいいんです。

「実は高齢ドライバーは危なくはない」（Ｐ６１）

「肉を食べる習慣が老いを遠ざける」（Ｐ６６）

「介護を生きがいにしない」Ｐ１５９

　あくまで著者は一般論で述べています。７０代で仕事もリタイヤし、超高齢の親の介護がはじまった。命には限度があり、いつかはお別れが来る。その喪失感でがっくりくるひともいるので、筆者は介護保険制度をフル活用して、自分だけで背負わないようにすることだと。

　介護士さんからも「手を抜いて介護すること」とご指導を受けています。言わんとするとことはわかります。

「歳をとって優しくなることが幸せの近道」（Ｐ１８４）
　「７０歳が老化の分かれ道」（和田秀樹・著・詩想社新書・２０２１年）を読みました。副題は「若さを持続する人、一気に衰える人の違い・・」というところに関心がありました。

　今年の１月２２日ごろ、母が誤嚥性肺炎で高知医療センターへ入院しているときに日本経済新聞の書評広告で見かけました。オーテピアの図書館で予約しました。６５人目とか言われていました。半年して借りることが出来ました。

　「軽い本」なので気軽に読めました。気になったか所をメモしました。

　著者は高齢者専門の総合病院の勤務医で高齢者たちを毎日観察していました。「もはや７０台は現役時代の延長で居られる期間となった。」と結論づけました。

　８０歳ぐらいまでは、多くの人が現役時代のような生活を送れる可能性がある社会になってきた（P18）と言い切りました。

　ただ７０歳代の過ごし方が「人生１００年時代の　ターニングポイント」です。（P19）

　戦後日本人は栄養状態の改善と医学の進歩が劇的に体格が向上し、寿命も延びました。しかし勘違いをしてはいけないと著者はいいます。

「８０歳や⑨０際になっても、いまの７０代の人達の様に元気で活躍できるようになって、人生のゴールがどんどん後ろにずれていくと言うのは幻想でしかありません。

　若返るのではななく、医学の進歩によって、「死なない」から町長寿になると言うのが「人生１００年時代」の実像です。」（P20）

　わたしは６５歳にして仕事が面白くなり「新しい創業」のような仕事を小規模なが展開しています。普通の人が現役を理タウやした年齢でフルタイムで働き、最近では母（９６歳）の在宅介護まで家内としています。

　「９０歳までは現役で行く」と思い込んでいましたが、それは幻想であるとのこと。和田秀樹氏の考え方も参考にしながら生きて行きます。

　「７０代というのは、意欲的に身体を動かしたり、頭を使ったりしないと、すぐに要介護になってしまうというリスクがあるのです。」（P35）

　意欲の低下は、脳の前頭葉の老化と、男性ホルモンの現象が主な原因であるとか。

「７０代に身につける「習慣」がその後の人生を救う」（P41）

「何ごとにおいても「引退」などしてはいけない。（P46）

　いい言葉です。仕事も社会活動も、「海の散帆」も、リハビリウォーキングも「引退」ｈがしませんから。偉そうにせず、楽し気にやり続けます。

「働くことは、老化防止の最高の薬」（Ｐ５１）

「運転免許は返納してはいけない。」（Ｐ５７）

　父は９９歳まで運転免許を持っていました。脳血管障害で９０歳の時倒れて以来、実際の運転はしていません。です免許の更新だけはしていました。それでいいんです。

「実は高齢ドライバーは危なくはない」（Ｐ６１）

「肉を食べる習慣が老いを遠ざける」（Ｐ６６）

「介護を生きがいにしない」Ｐ１５９

　あくまで著者は一般論で述べています。７０代で仕事もリタイヤし、超高齢の親の介護がはじまった。命には限度があり、いつかはお別れが来る。その喪失感でがっくりくるひともいるので、筆者は介護保険制度をフル活用して、自分だけで背負わないようにすることだと。

　介護士さんからも「手を抜いて介護すること」とご指導を受けています。言わんとするとことはわかります。

「歳をとって優しくなることが幸せの近道」（Ｐ１８４）

在宅介護して思うこと

　２０２２年７月２２日ですが、母（９６歳・認知症・要介護５）は元気に３泊４日のショートスティに行ってくれました。(写真は送迎車を待っています。）

　今年に入り「誤嚥性肺炎」と「下肢蜂巣炎」という難しい病気になり、２度とも母は救急搬送され、今年の前半１６５日のうち１０１日間入院生活をしていました。６１・２％入院していました。

　病状は医療関係者の皆様のお陰で完治しました。９６歳の超高齢者の母は頑張りました。ですが足腰の身体機能が低下し、要介護３から要介護５になりました。」いわゆるハイ良い雨症候群になりました。

　食事は３食ともペースト食です。全介助です。着替えも全介助。トイレも全介助。ベットや椅子からの立ち上がりも。僅かな距離の歩行も全介助になりました。

　４年前父が亡くなった時、父の介護もしていました。当時の感想を新聞に投稿しました。「介護で得られたこと」と題して書きました。

　見ず知らずの高齢者が車からの出入りに困っている姿を見ると、自然に躊躇なく体が素早く動き介助するようになったと書きました。

　でもその当時は父は要介護２、母は要介護３でした。１人で介助できました。要介護５になった母は、トイレ介助などは家内と２人がかりです。

　平時でも２人がかりの介助が母には必要です。まして災害時（非常時）の避難や、「命をつなぐ」ことなどはより難しいですね。

　
　自分１人で排泄は出来ません。トイレにも１人でいけないですから。食事も全食事はペースト食です。一歩暗色は食べられません。今度誤嚥性肺炎になれば命とりですから。

　５年間保存できるお粥

　病院関係屋の方からご紹介受けました。５月から町内で防災世帯調査をして居ましたら、母と同様に在宅介護されている人が複数おられました。

　木造住宅で2階以下なら、避難所の下知コミュニュティ・センターへ避難しないといけません。そこに介護食がなければ衰弱して亡くなります。災害関連死を防ぎたいです。

　「5年保存できるお粥」を在庫しようと思っています。自分が「当事者になって初めて気が付く」こともあります。

　いままでの地域防災活動は、所詮は「健常者主体の防災活動」にすぎないことがわかりました。

　でも要支援者を支援する地域防災活動は、「言うは易し」で、実際に実行するのは、とても難しい。でも普段から意識しないと出来ません。

　なんとかしないとい行けないとは思いますが、なかなかできないものです。

100-70は現実になるだろう

　介護問題が社会問題になっていて「８０－５０」問題が注目されていました。親が８０歳代で、子供が５０歳代で介護問題が大変だという問題。確かに５０歳代は仕事も１番多忙であり、子供世代も大学生ぐらいで１番経済的な負担が多い。うちは幸いに、下の子供が大学を卒業し、就職した翌年から両親の介護（父・慢性腎不全、母・認知症）がはじまりました。

　一時期は「９０－６０」介護になり、ダブル介護になっていましたが、要介護度は父が２で母が３でした。二人とも自分の足で歩けました。３階の和室が寝室でしたが、１人介助で階段昇降も出来ました。父は腎不全が悪化し５か月入院して病院で亡くなりました。９９歳でした。４年前のことです。

　母は基礎疾患は父のようにありませんが、２０２２年１月に「誤嚥性肺炎」で救急搬送され緊急入院。一時退院したものの栄養不良などで足がむくみ、下肢蜂巣炎という難しい症状になり３か月入院しました。誤嚥性肺炎と下肢蜂巣炎という難しい病気は完治しましたが、入院中に要介護度３から要介護５になり、６月１５日に退院し、在宅介護が始まりました。

　入院中から言えば、在宅介護をしている間に、母は元気になりました。顔色も良く、身体機能も回復しつつあります。でもまだ自分の足で歩くことは出来ません。１００日間入院して要介護５になりました。その３倍の３００日かければ、入院前の状態に回復するのではないかと思います。（私の思い込みですが・・）。コロナや転倒による骨折などはなく、入院しなければ元気になると思います。

　そうなればあと３年すれば母は１００歳になります。そうなると私は７２歳です。「１００-７０」問題はおそらく現実になりますね。母も私たちも元気でなければいけないですね。深刻な問題ではなく。「いいことで楽しい」のではないかと思います。