防災士会高知の研修会に参加しました。

　２０２２年１２月３日（土曜）は、家内が昼間に４時間時間をいただいたので、歩いてＮＰＯ法人日本防災士会高知の研修会へ少しだけ参加しました。

　母（９７歳・認知症・要介護５）で週に3回お世話になっています介護施設の岡本さんから行事のご案内を受けましたので様子見に行きました。岡本さんも介護職員であり、防災士です。

　最初は途中からの参加。心肺蘇生の講習会でした。丁度お昼になり防災食を試食させていただきました。「あるもの」で調理した手作り半バークとご飯、フルーツサンドとインスタントコーヒーをいただきました。災害食とは思えない美味しさでした。

　停電しても美味しく調理できるものであると感心しました。研修会は朝10時から16時までの6時間の1日研修でした。母のオムツを14時に変えないといけないので早退しました。

　防災食はとても大事です。限られた条件で美味しく調理することは大事です。地域の避難所である下知コミュニュティ・センターは亡き前会長の強い意向で屋上にＬＰガス炊飯ユニットを設置しています。貯水タンクもあります。コメは無洗米を在庫しています。

　暖かく美味しい防災食を被災直後から調理することは来年の課題です。

　日本防災士会高知の皆様ありがとうございました。課題解決策が見つけました。

母が自力で座ることができました。

土曜日曜は会社は休日ですが、介護施設もお休みなので、私と家内は２人で４８時間母を在宅介護しています。

母（９６歳）が背もたれ無しで、介護ベッドに座っています。
「お座り」が出来ることに感動しました。体幹が少ししっかりしてきました。

お昼寝の後のおやつは、カロリーメイトのゼリーです。元気に完食しました。超高齢者はネガティブな存在だけではありません。母から励まされることもあります。

非常備蓄用ミキサー粥を食べました。

　２０２２年１０月２２日ですが、１０月３０日の「二葉町・若知町総合防災訓練」の昼食の予定の１つは今回は「非常備蓄用ミキサー粥」（保存期間５年）を参加者皆で試食することです。

　１０月２０日の「第３回意見交換会」の出された意見で「西村さんとペースト食しか食べられないお母さんがまず食べることが先決」と言われました。ごもっともな意見です。それで昼食に母（９６歳）と家内と私の３人で３種類のお粥をシェアして食べました。

　アルミ蒸着の袋の中に粉状態のお粥の元と脱酸素剤（エージレス）とスプーンが入っていました。それを取り出します。袋の中に水かお湯を入れるラインの表示があります。「下から７分粥、５分粥、３分粥」と表示されています。

　水の量が多ければさらさらのお粥。少なければ、ジャム状のお粥になります。注意点はよくかき混ぜながら粉(お粥の元）を入れます。混ぜ方が少ないとだまだまになります。粉のとろみをも入れて水で溶かすのと同じ要領です。

　普通のお粥，ふぐ味、マツタケ味の３周類を７分がゆと５分粥と３分粥にして水かお湯を入れました。かき混ぜながら入れること位です。

　そして３人でシェアして食べました。母（９６歳。要介護５・認知症）。１月に誤嚥性肺炎にり患し回復しました。今は一般食が食べられません。ですがこのぽ粥は抵抗なく食べられました。

　３０日の訓練当日も大鍋でぶち込んでお粥をつくるのではなく、３人１組で３種類のお粥をシェアして、小さなお椀に入れて食べるようにします。それｒぞれ１人１人が袋の中でかき混ぜてこしらえます。それを３人組でシェアして食べるようにしましょう。

　この非常備蓄用ミキサー粥は、アレルゲン２８品目不使用とも書いています。食物アレルギーを引き起こす２８品目（現在、特定原材料等は28品目あり、え び、かに、小麦、そば、卵、乳、落花生（ピーナッツ）、アーモンド、あわび、い か、いくら、オレンジ、カシューナッツ、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、ごま、 さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼ ラチン）はこの非常用ミキサー粥には含まれていません。

　そのため味が淡白で、物足りないと思います。ですが、避難所で一般食を食べられなお高齢者や歯が悪い人たちが「命を繋ぐ」食材ではないでしょうか。

　大災害時に行政側から指定避難所に届けられる食材は、菓子パンかコンビニ弁当と聞いています。東日本大震災時にもこの種の「一般食:が食べられない高齢者や歯科治療の必要な人たちが、食べることが出来ず大変苦労された。命の危機があったと聞きました。

　お話しいただいたのは東日本大震災当時、医療支援で被災地へ入られた歯科医師の河瀬聡一郎さんでした。

「震災関連死で高齢者の亡くなった方が多い原因の１つに震災後十分に歯の治療や入歯の手入れが出来ないところへ、おにぎりやコンビニ弁当、牛乳+パンなど高齢者にとって苦手な食事ばかりしばらく継続したことも一因です。炭水化物過多で、ビタミン不足になっていました。」

　誤飲して嚥下障害を起こし、肺炎になる人も多かったようです。多くの方が震災後に亡くなりました。障害者の方も抵抗力がなく、歯の治療も震災後なかなかできず困っておられていました。社会的弱者を災害弱者にしないことです。横のつながりを持っていくことから始めました。」

河瀬聡一郎さん講演会の資料など

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2016/10/post-c7e7.html

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2016/10/post-f9c0.html

母の在宅介護３か月目

　２０２２年９月１５日（木）ですが、母（９６歳）の在宅介護が始まって３か月目となりました。２０２２年１月１４日から途中退院がありましたが、１０１日間の入院生活を経て、６月１５日からの在宅介護が始まりました。

　「誤嚥性肺炎」と「下肢蜂巣炎」という超高齢者には厄介な難しい病気でしたが何とか克服し退院することが得来ました。しかしながら101日間の入院生活で、母は「廃用症候群」になり要介護５になりました。

　要介護５とは「全介助」です。食事はすべてペースト食。液体状のお粥とおかずをスプーンで介助して食べます。母は誤嚥性肺炎になりましたが、口から食べ物を摂取することが出来るので、内臓が働き、便が出るようになり、元気になりました。

　とはいえ「全介助」です。食事も、着替えも、歩行も、トイレも全介助です。なかなか仕事しながらの在宅介護は大変は大変。ですが在宅介護できる幸運に感謝しています。

　自営業形態だから在宅介護、在宅勤務が可能です。職場と一体化した建物だから可能でした。また何より家内の協力支援があればこその可能でした。

　なかなかしたくともできないのが在宅介護です。母がモデルになって「要支援者個別避難計画」を立案しないといけないですが、まだ知恵がありません。当事者になりましたので、今まで「見えなかっや問題が」見えるようにはなりました。

　今日は週３回のデイケアの日です。入浴サービスがあります。火曜木曜・気尿に通所しています。

　通所の場合は２階の生活空間から、おんぶらックで私が母を背負い、階段を下りてきて車椅子に座らします。週3回おんぶらっくで階段昇降していますと、私も母も慣れてきました。当初怖がっていた母も怖がりません。怖がらなくなると体重が軽く思えます。

介護事業者が車で迎えに来てくれます。母を車いすごと車に載せます。今日も元気に行きました。夕方16時過ぎに戻ります。

在宅介護の3か月の間に母と同年齢の96歳の御近所の人が、誤嚥性肺炎で亡くなりました。また先日は英国のエリザベス女王が亡くなりました。

　母の在宅介護がいつまで続くのかはわかりません。1日でも長く母に寄り添っていたいと思います。

母は元気にデイケアに行きました。

今日は週３回（火曜・木曜・金曜）のデイケアの日です。母（９６歳）をおんぶらっくで２階から下ろし、デイケア施設の送迎車を待っています。

送迎車は後部にリフトがあり、車いすごと上昇し、固定します。母は元気に行きました。
昨日は母と同い年の御近所の人が、療養病院で誤嚥性肺炎で亡くなられたと聞きました。ショックでした。母も１月に誤嚥性肺炎で救急車で高知医療センターへ帆走され、「もうだめかもしれません」と医師に告げられ、紙一重で生還しましたから。

ご家族にお話を伺いますと「誤嚥性肺炎と診断され、その後点滴治療していましたが、力尽き亡くなりました。」とのことでした。やはり口から食べ物が食べられなくなりますと、人間は衰弱し死に至ります。
母は誤嚥性肺炎後は一般食が食べられなくなり、今は１００％ペースト食です。全部出されたものは完食するようになりました。便もどっさり出ます。デイケアではリハビリと入浴サービスがありますので、元気で戻ってきます。
まだまだ在宅介護の日常に慣れませんが、母が元気で「生きていてくれる」ことが何よりの励みです。

９６歳ですから、いつまでも元気ではありません。元気である日々を大事に一緒に過ごしたいと思っています。

要介護５の母（９６歳）の在宅介護がスタートします。

　２０２２年６月１５日（水曜）ですが、午後１３時半に５４日間お世話になった細木病院を母は退院し自宅に戻ります。介護タクシーで帰ります。

　思えば「誤嚥性肺炎」で１月１４日に高知医療センターに緊急入院して、２度にわたる高知医療センターへの入院と細木病院の転院で、１０１日間の入院生活でした。

　１月から６月１５日まで１６６日ですが、入院した日は、高知医療センターと細木病院で１０１日間でした。今年に入り６０％は入院していたことになります。身体機能も「寝たきり」では低下するのは当たり前ですね。

　今日は午前１０時半過ぎに病院へ行き、先に入院費用を支払います。１１時に母の入院室に来るように言われています。早めの昼食であるペースト食の食事介助のレクチャーをしてくれるようです。

　食事が終われば、母が飲み込めない食べかすの「吸引」の作業手順を習います。私は不器用なので１度や２度操作しただけでは上手くいきません。15秒以内とか言われました。

　荷物をまとめます。介護タクシーが13時半に病室まで車椅子で迎えに来ていただくので、一緒に付き添い退院し、自宅へ戻ります。

　要介護5の母の在宅介護が今日から始まります。

　ＦBの友人である村山和彦さんは人生の大先輩。村山さんは、介護保険のない時代にご両親の介護をなさり看取られました。

「親を送り出してから1人前」と言われました。その言葉が今は身に沁みます。

　今回も特養や療養型病院、老健施設などへの入居の申し込みはしています。今日の退院と即転院とはなりませんでした。

　何より大きいのは家内が母の在宅介護に賛成していただいたことです。母の生活空間は2階です。１階は会社の事務所です。私も家内も現役で働いています。２階まではわたしがおんぶラックで母を背負い階段昇降します。

　仕事の方では取扱品目の値上の交渉や、品切れの対応に追われています。４年前から始めた新規事業も軌道に乗りつつあり、手を抜くことは出来ません。

「在宅介護しながらテレワークで仕事する。」ことになります。テレワークも在宅介護も慣れていないので苦労はするでしょう。

「要介護５の母親の在宅介護」は事例が少なく珍しいかもしれません。可能な限り、報告します。へばる可能性もありますから。

　個人ブログなどにも掲載していきます。

　仕事と在宅介護に費やす時間が増加します。そうなると地域防災活動の時間が減少します。夕方以降の会合は今のところ出席できませんから。

　地域防災活動は代役がいくらでもいますが、母の在宅介護は家族しかできませんから。もちろん訪問医師や看護師、」言語聴覚士、理学療法士らの専門家のお知恵やサポートも受けながら紀子入れたらいいなと思います。

　６月１４日までに仕事関係と地域活動は６月分は済ませました。６月末までは、在宅介護についてのレクチャーを真摯に受講し、自分のペースをつかみます。

９６歳の母は前途多難

　２月２１日に今年２回目の緊急入院した９６歳の母です。
超高齢者になりますと皮膚が「極薄」になるようです。
　入院の直接的な原因は両足が低温火傷（左足）と擦り傷（右足）の患部が化膿し、壊死を一部起こしていたようでした。
　入院時の診断は「両下肢蜂巣炎・横紋筋融解・廃用症候群・誤嚥性肺炎」でした。いずれもほぼ完治したようです。急性期高度医療病院は、そうなると退院をせかされます。
　家族としては原則自宅介護を望んではいますが、１か月も入院生活で身体機能はリハビリを少ししたとはいえ、格段に落ちていると思います。それゆえリハビリと治療をしていただく病院に転院して、自宅へ戻りたいことが希望でした。
　コロナ禍でもあり、病院や療養施設に入居しっぱなしで、家族ですら面談することもかなわず、昨年９０歳の叔母が２人亡くなりました。葬式すらできませんでした。
　母を在宅介護して、可能なら看取りまでしてみたい。そう思いました。しかし現実は甘くはなく、とてつもなく家族の負担は重くなるそうです。それはそうだと思います。
　転院先病院が見つからないようです。理由は母が老い先短い超高齢者であること。リハビリは改善の見込みがある人優先のようです。超高齢者で改善の見込みが薄い母は敬遠されました。
　更に病院側が受け入れれを拒むのは「最初は家族の意向で在宅で頑張ります。」と言ってもあとから「やはりそうれは無理だ。」と言ってくる事例がとても多いそうで、そうなると病院側も受け入れざるをいえなくなり、退院してくれとはいえないので困るということですね。
　その理由もわかります。療養型施設も常時キャンセル待ち状態。入居者が亡くならないと入所出来ない状態とか。要するに超高齢者は「行き場がない」というのが現実のようです。
　「最悪はうちの病院（高度医療機関）から自宅へ直行になります。受けいれ体制だけは整えておいてくださいね。」と言われました。
　いよいよ来るべき時が来ましたね。週末は掃除して部屋をかたずけます。

母の今後の治療方針と方向性

　２０２２年４月５日ですが、午後に家内と高知医療センターへ行きました。２人とも看護士が検温し、問診票に書きました。それで特別に母にも会いました。入院した先月３月２１日以来の対面でした。少しやつれていましたが、はきはきと笑顔で答えるいつもの母でした。

　担当医師からは病状の説明をされました。「先週は酸素吸入もしていましたが、今は外しています。食欲もありペースト食は完食して、元気になりつつあります。足の方ですが、傷の部位が一部壊死している箇所があり、治療をしています。完治にはもう少し時間がかります。随分と元気になられました。」とのことでした。

　担当看護士は「いつもにこやかにしていますので、気持ちがいいです。今日はことさら元気です。息子さんたちに面会してより元気になると思います。」

　担当の理学療法士は「前回１月の入院時もケアしましたが、その時よりは身体機能は残念ながら落ちています。でも少しずつ回復しています。元には戻らないとは思いますが、ある程度は回復すると思います。」とのことです。

　私からは「足の治療は治るまで可能ならしてください。今の状態では会いたく介護は無理そうですね。転院先の病院で治療しながら在宅介護でいきていけるようなリハビリもしていただきたいですね。」と申し上げました。

　ソーシャルワーカーさんは「希望に沿うように頑張ります。」と言われました。よく医療スタップの皆様は真摯に対応されています。感謝です。母も早く元気になり自宅に戻ってきてほしいと切に思います。

介護は人間の尊厳

　先日ある人から、「人間と動物の違いは何かわかりますか？」と言われました。私はとっさに答えられませんでした。

　ある人は「それはね。動物は親の介護をしません。人間はします。動物は子育てはします。親は命がけで子育てします。成長した子供は、今度は自分の子育てに懸命になります。親は見捨てられ、野垂れ死にします。人間は親の介護をします。人間と動物の違いは、親の介護をするのが人間。しないのが胴部っつです。

　先週金曜日に母（９６歳）が誤嚥性肺炎から生還し、バリアアリー住宅に戻ってきました。僅か１４日間の入院生活で、足腰の身体機能は予想以上に低下していました。

　歩くことも手を添えないとダメです。トイレ介助が自立して立てないので、おしり拭きが重労働になりました。筋トレですが、普段あまり使用しない筋肉を酷使するので案外疲れますね。

　来週から入院前のように週に５回デイサービスへ行くようになります。行っている間は介護負担はなくなるので、仕事ができます。

　本当に介護士さんたちは偉いとつくづく思います。体の機能の衰えた高齢者相手の尊い仕事です。しかし聞くと重労働の割には、賃金が安く、常に人手不足の業界になっているようです。

　経済関係者の中には介護委の仕事を公然とかるん時ている人ｇたちもいます。「低賃金で外国人にやらしたらいい」とかいう人たちもいます。さきほどの「動物以下」の人でなしですね。

　よくバリヤフリー住宅にしろなどと理想論をのたまう人もいますが、わたしのような経済力のないものは狭い敷地にバリヤアリー住宅を建てるしかありませんから。

　バリアアリー住宅で足腰の弱った母を同介護することが正解なのかがわかりません。だれも教えてくれないですから辛いです。

　つくづく自分が介護をやってみて人間の尊厳が試される行為であると思いました。

来週から母はデイサービスに通所します。

来週から母（９６歳）はデイサービスに通所を再開します。昨日ケアマネさんと様子見に来てくれました。

１月２８日（金曜日）に退院してからは「在宅介護の合間に仕事」する状態でした。

母の身体機能は入院前とはほど遠いですが、徐々に回復しています。

息子の嫁が制作し、先週末の下知文化展に出展していましたフラワーアレンジメントを切り取り、コンパクトな形で持って来てくれました。癒やされます。

来週から週５日はデイサービスに母は通所します。1日は訪問看護を受けます。

社会生活のなかで母の機能回復はされることでしょう。