コロナ感染者の自宅待機の期間

　
　母（９７歳）がショートスティ先で１１日（日曜日）の夜中の１２時に施設からの電話があり母がコロナに感染していることがわかりました。「施設では対応できない煮で引き取ってほしい」とのことでした。

　母は要介護５であり、車いす対応の車でないと対応できません。施設側が「対応できないの１点張りでした。ショートスティへ送り出したのは９日（金曜）でした。体温測定では平熱。施設での感染は明らかでした。

　もしやと思い１２日（月曜日）に薬局で抗原検査キッドを購入し、測定したところm何t家内も私もコロナ陽性の判定となりました。そこで発熱外来に電話しまくり、近くの図南病院が診察してくれました。問診後、保健所へ届けるとのころでした。私m家内も母も感染者数に入れられました。１３日に保健所から電話があり、いろいろと聞かれましたので、１３日のコロナ感染者になりました。

　医師に渡された「陽性で療養する方の発症日と療養解除予定日」を渡されました。それによると、私の場合は発症日は１３２月１２日なので、復帰可能なのは８日目の２０日ということになります。最低８日間の自宅療養ということです。

　鼻水やのどが痛い、時折咳が出るという「症状がある」ので、８日間の自宅りょうようであるとのこと。その後は医療機関は関与しないようですね。

　体調悪化時の連絡先は、電話連絡があった保健所と夜間休日はファーストドクターの電話番号に連絡します。

　母（９７歳）の場合は、訪問医師のコントールの元、こまめに相談に乗っていただけますので助かったいます。母には抗ウイルス薬も処方され、酸素供給機もレンタルしていただきました。

　やはり風邪の症状が出ていて、しんどいです。

２０２２年二葉町・若松町総合防災訓練について

　２０２２年１０月３０日（日曜）に「二葉町若松町総合防災訓練」が行われました。周辺地域住民１００人が参加しました。コロナ過での３年目の避難訓練であり、避難所運営訓練でした。

　２０１９年の訓練から実施していますが、運営スタッフを６つの班に分けました。総務・登録・衛生・情報伝達・食料調達・遊軍です。クリヤーＢOXの中に「指示書」と必要備品が入っています。

　誰がその班の担当りーだーになっても、避難所を開設する場合の手引きと、必要備品、防災ベスト、衛生用品などが入っています。

　各班指示書と当日のタイムスケジュール表を作成するのに８月から３回意見交換会を開催してきました。その都度出される意見をまとめ、ぞに次の会合に出し承認を受けたもので作成しています。

　個人的な愚痴をいえば、６月１５日から母（９６歳９の在宅介護が始まったゆえに「時間の使い方」ががらりと変化し、対応できなくて苦慮したことも事実です。でも運営スタッフの皆様に支えられ、各人が前向きな動きをされたので２０２２年も「成功裏」に訓練を終えることが出来ました。

　当日は７時に母を起床、トイレ介助しました。８時に自宅を出て８時半に運営スタッフの朝礼を行い、各班スタッフは散会し準備作業をしました。その間に自宅に戻り、母をおんぶして２階から下ろし、車いすで避難所会場を目指しました。

　到着後母をおんぶラックで背負い４階まで階段昇降しました。きつかったです。疲れてもおんぶラックはそのまま休むことが出来ません。

　お湯の沸かし方やアルファ米五目御飯の調理。当日受付、防災講話、食時タイム、コーヒーとお菓子、防災紙芝居の朗読も聴講しました。

　あれこれありすぎてなかなか整理がいまだにできていません。

　要支援者個別支援はなかなか難しい

　母が本ものの要支援なった関係で、我が家でとり組みました。しかし言葉より「現実が厳しく」思い知りました。申し少し体力と付け母をおんぶらっくで息切れせずに４階まで上がることができるようにならないと。説得力がないですね・。

　私自身の課題も多い。

　１１月９日に運営スタッフの反省会をしますので、その場で多様な意見が出ることに期待したいです。

PWJさんとの意見交換会

　２０２２年６月２４日（金）ですが、午後２時から、ピースウィンズ・ジャパンの国内事業部次長橋本笙子さんと高知担当の竹内雅人さんが下知コミュニュティ・センターに来られ、下知地区減災連絡会の事務局会メンバーとの意見交換会を実施しました。
　橋本さんとは昨年ピースウィンズ・ジャパンが高知市と災害時支援協定を締結された直後にお会いしました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2021/02/post-ad3d32.html
（PWJの皆様の下知訪問　２０２１年２月１９日）

　竹内雅人さんとは初めてリアルな場で面談できました。

本来の下知地区減災連絡会の事務局会は、午後１８時３０分からでしたが、その時間帯は、母（９６歳）の食事介助に時間帯であり、出席出来ません。特別に配慮いただき、午後２時から４時までの間出席させていただきました。（午後４時過ぎにデイケアから母が戻ります。その合間の時間帯でした。）

　私の方からは西日本豪雨災害で大きな被害を受けられた岡山県倉敷市真備町の防災関係の皆様との交流が出来ないかと提案しました。

　具体的には７月２４日（日）に下見に、８月２８日（日）に現地で合同研修会が出来ませんかとのことです。

　当然現地側のご都合もあろうことと思います。その前にZOOMにて事前打ち合わせ会をやることが提起され承認されました。

　１０月３０日の「二葉町・若松町合同総合防災訓練」（１０月３０日）と「昭和小防災ディ」（２０２３年２月１２日）の開催も確認され、事前協議えおしていくことになりました。

　　報告事項として「二葉町防災世帯調査」の途中経過報告をいしました。その他意見交換で出ていたのは、

「弥右衛門公園にへリポートがあります。避難訓練時にへりの着陸なども見たいものですね」

「話を聞きますと真備町の川辺地区では３０代、４０代のママさんたちが中心になって防災を推進されています。とても羨ましいですね。」

「西村さんが取り組まれている要介護５のお母さんの在宅介護。そのなかで見えてくることを大事にされてください。」と言われました。

　意見交換は盛り上がっていましたが、午後４時に母のデイケアからの受け入れがあるので中座させていただきました。

自宅を終の住処にする方法

　「施設に入らず　「自宅」を終の住処にする方法」（田中聡・著・詩想社新書・２０２１年刊）を久しぶりに図書館で借りて読みました。

　まさに９６歳の母の老老介護（現在は母は医療センターに３月２１日より入院中）に追われる私にすれば、「教本」になるやもしれないと思い、オーテピアで予約申し込みを３月初めにしていました。３週間後の３月３０日に下知図書館から連絡があり、ようやく借りることが出来ました。

　筆者の田中聡氏は建築設計士であり、介護施設の施設長もされておられました。その知識と経験からの表題のような提案をしています。

　ただし一読して見て、自宅での在宅介護は、比較的介護度の低い場合のお話が主体であり、うちの母のように９６歳という超高齢者で、要介護３（４が出る可能性があります）の場合は、てきようしないのではないかと思いました。

　記述の中で身につまされた箇所がありました。（長文引用します。）

「介護のために家族が仕事を辞めることは絶対に避ける。あくまでも仕事を続けながら、できる範囲での介護を行う。足りない部分は介護保険サービスなどをうければよいのだ。」（Ｐ７７）

「介護生活において絶対に１００点満点を目指してはいけないということだ。介護するほうもされる側も、ほどよい距離を保ちながら６０点ぐらいを目標とし、樹歳は３０点ぐらいでもお互いに我慢が出来れば成功とかんがえてもよいくらいでいいのだ。」（Ｐ７８）

　記述は「一般論」としてさらりと書いてありますが、１番身に染みた言葉でした。

　介護は撤退戦と割り切ろうと筆者は述べています。なるほど。

「仕事が出来る人ほど「介護敗戦」に突き進む。

中略　介護に対して、真面目に前向きに、まさに仕事と同じように取り組んでしまい。仕事が出来る人ほど、これまでの成功体験を介護でも適用しようとしてしまう傾向があるという。

　しかし仕事に向かうように介護に取り組んでしまうと、それは「配線」への直行ルートである。」

「その理由は、仕事に対しては目標を設定し、綿密なスケジュールを立て、自ら汗をかいて実行する。その目標は、ほとんどの場合は成功や成長という結果にリンクしているはずだが、介護は貢献が報われることのない撤退戦だ。」

「前進の期待があるからモチベーションを維持できるが、介護ではむしろ諦めなければならないことが多々起きる。昨日よりは明日の成長を目指す仕事のメソッドとは違う方法論が必要だ。」（P80）

「じりじりと悪化する状況を前提においたとき、最も必要なのは、その戦線を受け持つあなたが最後の瞬間まで戦い抜く精神力を維持することだ。」

「そのために必要なことは、一人で何もかにもやろうとせず、組織や社会の力を借りる。人に相談して悩みをわかってもらい、支援をうけることだ。ただ、肉親が相手だと冷静に判断実行するのは非常に難しいことになる。」

「介護にあたって必要な心構えは「現場の働き者」になるのではなく、プロジェクトマネージャーとしての「マネジメント」を常に意識することだ。

　マネジメントの最大の目的は、いわば顧客であるお父さん、お母さんの幸せの達成だ。そのために必要なのは、介護プロジェクトのマネージャーであるあなたの心と体の健全さと収入をお維持することだ。」

「ケアマネやヘルパーさんらの介護のプロは、あなたのプロジェクトに参加してくれるプロフェッショナルのスタッフだ。

　介護が必要な人に対して、なんでもやってあげるのではなく、その人がまだ持っている力を引き出しながらの関りが重要で自分で出来ることは自分でやってもらう。

　その見極めが出来れば、身体の衰えの進行が遅くなることが期待できるし、介護の作業量の伸びも緩やかになる。」

「そうしたプロの力も借りながら、介護プロジェクトを動かすマネージャーとしてある程度安定した介護体制をつくることを目指すべきである。

　そして安定した介護体制をつくることが、仕事と介護の両立には最も重要なことである・」（Ｐ８１「老親を施設に入れず、自宅で介護するための心得」）

　年明けからの母の緊急入院2回と、急激な身体機能の衰えは、「ショック」でした。懸命に介護しても報われない現実に何度も打ちのめされました。

　それはどこかで「100％回復しろよ！」を叫んでいた自分がいたのでしょう。ケアマネさんは「60％も回復でよしとしましょう。」と常付根言われていました。

　なるほど介護は「撤退戦」であると。「結果は出ない」「身体機能は落ちる」ことを前提に、気持ちよく母が終末を迎えることができるお手伝いを考えた方がいいということらしい。

　なんだか気が楽になりましたね。立ち直れそうな気がします。

超高齢者の健康管理は難しい。

　９６歳の母（認知症・要介護３）の在宅介護は１月２８日の高知医療センターから「奇跡の生還」から喜びもつかの間、入院前より介護負担が倍になりました。老老介護の身の上とは覚悟していましたが、母の身体機能の衰えは予想以上でした。

　２月１８日に知り合いの福祉関係者のお薦めもあり、「おんぶらっく」を県社会福祉協議会でレンタルしてきました。かなり慣れましたが、まだ１人でスムーズに着脱が出来ません。懸命に努力しています。母も慣れてきました。

　３月８日に次の主治医を決めるために父が慢性腎不全で８年間通院した医院に行きました。実に誠意ある丁寧な診察をしていただき感動しました。ところが待合室のファンヒーターの近くに座っていた母が、あろうことか低温火傷してしまいました。わたしのミスでした。落ち込みました。すぐに皮膚科へ連れて行きましたが「長くかかります」と言われました。

　ショックだったのは同じ町内で親しくしていた人から、母と同じ年の母親を療養型施設へ入所させたと聞きました。毎日のように介護に通われておられていましたが、「老老介護に限界」とのことえした。

　うちも老々介護。家内に負担がかかります。明るく対処するしかありません。

母が低温火傷に

「左足すね部位の外側３箇所に水ぶくれになっています。このままでは入浴できません。
可能なら皮膚科に連れて行って下さい。」との連絡が通所していますデイサービスからありました。

一大事なので車で母をデイサービスに息子と2人で引き取りに行き、皮膚科に行きました。

やはり３箇所が水ぶくれに。皮膚科の医師は注射器で水を抜きました。軟膏を吸水シート側に塗り足に巻き付けました。
しかし次から次に難題がでます。

母が何故低温火傷になったかといいますと、昨日久しぶりに母を植田医院へ行きました。繁忙状態なので待合室で長時間いました。

どうやらファンヒーターが母の左側にありました。距離もありましたので、まさか低温火傷になるとはおもいませんでした。

母は植田医院へ行きました。

２０２２年３月８日ですが、９６歳の母を連れて植田医院へ行きました。母はしっかりと今は歩けないので息子に介助をお願いしました。　　
植田一穂（いっすい）先生には4年前に９９歳で他界した父が慢性腎不全（ステージ4）で８年間診ていただきました。
母の足の浮腫が酷く、退院後に満足に歩きました状態です。息子が「お爺さんの時も足の浮腫と息切れしていた。」と言いますので、植田先生に診察していただきました。
母の血圧は134 60.体温は36度１分、残留酸素濃度は９６％でした。体調は悪くありません。
丁寧な診察されますし、患者に寄り添う医師なので、常に繁忙状態です。診察受けるまでに１時間は待ちました。

「両足浮腫ですね。左足が酷い。」
「足の筋肉が殆どないので、下肢静脈弁不全です。足に溜まった水分などを汲み上げる力がないので足に浮腫が出来ます。」
「心不全と腎不全の可能性もあります。」
「気をつけないといけないのは、外傷や火傷による炎症から感染症になりやすい。」
「甲状腺機能低下症症の疑いもあります。」と指摘されました。
血液検査もしていただきました。

思い知る老老介護の厳しさ

９６歳の母が誤嚥性肺炎から生還し、自宅へ戻り1ヶ月が経過しました。２週間の入院でしたが、身体機能はなかなか入院前の状態になりません。

特に足腰の機能が回復が遅い。覚悟はしていましたが、階段を自分の足で降りることが難しいです。

今日もデイサービスに行くのに二階から１階事務所な「おんぶらっく」で母を背負い降ろしました。なかなか毎回ですので大変は大変です。

戻りましたら背負い二階に上げます。慣れるしかありません。
食事介助も苦労しています。ペースト食ですが、家内がハンドミキサーで潰した野菜などで、むせこみます。なかなか回復基調にはなりません。

焦らず対処するしかないです。また３月は年度末年度変わりで忙しいです。注文は来たものの、品切れにならないうちに依頼しないといけないです。資金繰りにも苦労します。支払いは先で、回収はかなり後になりますから。

地域活動もようやく再稼働。これも「なるようにしかならない。」ですから。腹くくります。今年もまた「孤独な作業」が続くことでしょう。しかたがありません。

コロナは当分おさまらないのではないのだろうか？

　１００年目に全世界で大流行したスペイン風邪も３年で収まったといいます。それで２０２０年の中国の武漢市から始まった新型コロナウィルス感染症ですが、何回かの変異種が現れ、現在は第６波が来ています。巷には「スペイン風邪は３年で収まったから、コロナも３年で収まるから、出口戦略を考え経済を回さないといけない。」などと声高に言う人たちがいます。

　人間のご都合をウイルスが言うことを聞くはずもない。ということは３年では収まらないようにも思いますね。来年も再来年も変異種が現全世界で流行を繰り返す可能性も否定できません。ローカルな話ですが、高知龍馬マラソンも、よさこい祭りも来年も。再来年も開催できない可能性もありますから。

　ではそうなった場合、コロナ禍がこの先数年以上続くとしたら、どう各人凌ぎますか？ということを皆で検討しないといけないと思います。
人口の３分の１が死亡したペストという恐ろしい病気も蔓延したこともありました。でも「いつの間にか」終息しました。コロナも「いつの間にか」終息するでしょう。でもそれがいつ終息するのかは、だれにもわからないですね。

母は主治医の診察を受けました。

２０２２年２月２５日ですが、９６歳の母は主治医の診察を受けました。

血圧は140 80でした。脈拍は60で不整脈はありません。残留酸素濃度は95でした。

横田哲夫先生は「身体機能がよくなれば血圧は上がります。心配はいりません。」「足が少し浮腫んていますので利尿剤をだします。」と言われました。

医療的には回復基調です。足腰の身体機能回復はまだまだです。

午後から母は元気に介護予防通所リハビリに元気で行きました。