坂本茂雄県政かわら版 ７１号

　下知地域の代表の県議会議員の坂本茂雄さん（５期）ですが、この度「坂本茂雄:県政かわら版７１応」が発刊されました。２００３年の初当選から５期２０年。７１号発行されています。年間３・５５回発行されています。

　１面は１２月県議会定例会ン歩報告です。
「濱田知事　任期最後の１年　成果にこだわる」
「補正予算　物価高騰や防災対策に３２２億円」とあります。
　新型コロナ対策は、「５月８日からの５類になっても県民に不安を抱かせない対策が必要です。

　確かに３月１５日に母（昨年１２月に自宅で９７歳で逝去）の弔問にわざわざきていただきましたみなみ在宅クリニックの看護師さんたちも「コロナ感染症は、高齢者にとっては怖い病気です。患者さんの中にも亡くなられたり、後遺症が残る場合もあります。」

　２面は県政の「５つの基本政策」と「３つの横断的政策」に予算が計上されています。ただ知事の最大公約である「関西との経済連携の強化」は今ひとる県民の共感がえられていないと坂本茂雄さんはしてきしています、

　２面から３面にかけては、濱田知事と坂本茂雄さんが所属されてい「県民の会」との意見交換が特集されていました。

　南海トラフ地震対策の中で「高知市の長期浸水エリアにおける救助救出の迅速化を要望されています。

　津波避難ビルで必要となる備蓄品の全てを建物内に保管できないのでボートやヘリで運搬することを計画し、ドローンも活用することを進めていくこと。

　浸水予定地区に居城し働く身の上では切実な問題です。

　其の他「原油価格の高騰で打撃を受けている運輸関係事業者への支援」「地域の安心・安全推進事業費について「人権政策について」「公共交通事業者への支援」「子育て支援」「畜産振興」などが要望されました。

　４面は５期目（２０１９年〜）の政策課題に数多く取り込んでいました。

　とくに関心のある減災関連政策に注目しています。

　２０１９年９月では「避難行動要支援者対策」「仮設住宅の充足率向上」

　２０２０年２月では「避難場所における福祉的な避難所昨日」

　２０２０年９月では「高知県版「スフィア基準」について」

　２０２１年２月では「事前復興計画による復興のまちづくり」「災害ケースマネジメントの取り組み」

　２０２１年９月「家具固定の加速化について」

　２０２２年２月「社会福祉施設の高台移転の加速化」「住民参加による事前復興まちづくり計画の策定化」

　２０２２年９月「介護事業所のＢＣＰ策定」「福祉避難所の在り方」などです。

　坂本茂雄さんの質疑の大部分は。地元地域で住民と共に取り組み実践していることばかりです。

在宅避難者の課題と支援者の連携について

　２０２３年１月１４日は午後から岡山県倉敷市真備町の槙原聡美さんからの情報で知りました。ZOOMで聴講させていただきました。

　７から８年前に聞いたお話では東日本大震災時では、在宅避難者は避難者とカウントされない自治体があり、避難物資や食料なども支給されなかったと聞きました。当時在宅避難された人たちは大変苦労されていました。

　このセミナーは災害支援ネットワークおかやま在宅避難者支援部会と社会福祉法人岡山県社会福祉協議会の合同企画となっており、平成３０年７月豪雨災害にて、主に倉敷市真備町で在宅避難者の支援に携わった方々から教訓とノウハウを学び、岡山県における被災者支援の拡充につなげることを目的としているようです。

プログラムとしては

【第1回】2月14日（火）13:30～16:30

1．災害時における法制度や支援主体を理解する。

2．災害がもたらす人と地域への影響と被災者支援の主体を理解する。

3．避難所外避難者（主に在宅避難者）が置かれる状況と主な課題を理解する。

　槙原聡美さん（川辺復興ポロジェクトあるく代表）、片岡奈津子さん（ＮＰＯ法人そーる理事長）、多田伸志さん（ＮＰＯ法人岡山マインドこころ代表者）の３人が発言されました。

　皆さん被災体験のなか、直後から多様な形で地域の被災者を支援され、実践を踏まえていますので、大変参考になりました。

　岡山では行政や社協や支援団体の方々が在宅避難者の方たちの難しい問題を議論されたことに感動しました。情報をいただきました槙原さんに感謝です。

母も旅立ちの前日に「喘鳴（喘鳴）」があったと思います。

　母（９７歳）は昨年１２月１９日に旅立ちました。前日の１８日は１１日からり患したコロナ感染症を自宅療養で１８日に克服し保健所から療養解除の連絡も行けていました。

　１８日はとても調子が良く、起床時にはトイレまで介助そたら自分足で歩き、トイレで大きな普通便が出ました。朝食も昼食もペースト食を完食しました。昼食後昼寝し、午後３時過ぎにおきて、トイレへ連れて行き、その後おやつを食べました。チーズケーキを食べました。

　夕食もペースト食を食べましたが、食事後１時間過ぎてから、ゴロゴロといつもと違う症状が出ました。家内が吸出し気を使用し、」吸出ししますが上手くいきません。

　結局数回しましたが治まりませんでした。今月のビックコミック・オリジナルの連載漫画「父を焼く　もものこと」山本おさむ・作画）の中に喘鳴のことがでています。

　WEBで調べました

　死前喘鳴という現象だそうです。

「死前喘鳴とは、死亡直前に生じる症状の一つで、気道内分泌物の貯留により生じる喘鳴です。呼び方は「しぜんぜんめい」が一般的な様です。呼吸ごとにゼーゼーという音がするので、その持続時間が長い場合は見守るのも辛く感じます。看取り期でいくら意識レベルが低下しているといっても、それを見守る家族様は辛く感じてしまうのは当然の事だと思います。」

　母の場合は漫画同様に手がひんやりして、息を引き取りました。
苦しそうではなく、安らかに眠るように旅立ちました。自宅で看取ることが出来て今はよかったと思っています。説明のようには母は苦しんだようにはありませんでしたから。

　母が旅立った日から７日ごとにお寺で法要しました。初七日、１４日、２１日、２８日、３５日、４２日と6回お寺へ通いました。早朝の6時の法要でしたが、いつも早起きしてリハビリ・ウォーキングしていますので、たいしたことではありません。

　来週は母の49日です。気持ちの上でも一区切りつけます。新たな気持ちで再スタートします。

コロナ罹患目３日目の母

２０２２年１２月１１日（日）にショートステイ先でコロナ感染症にり患した母ですが、自宅へ１２日に戻り、今日は起床時から元気です。９７歳と超高齢者で認知症で要介護５の母です。

です。私たち夫婦（６９歳）も昨日’（１２日）抗原検査でコロナ陽性者になり、発熱外来で認定されました。コロナ陽性者が、コロナ陽性者を在宅介護する事態に。非常事態です。

そんな中夕方訪問看護師さんが防護服着用で来てくれました。母のバイタルチェックしていただきました。体温は３６・７度、血液は１２６-７０，酸素濃度９６％で元気です。自宅へ戻り元気になりました。

家内は回復基調ですが、私は体温は３６・７度と平熱ですが、のどが痛く鼻水が出て辛いです。昨日より辛いです。

在宅介護とコロナ療養はまだまだ続きますね。

二葉町防災世帯調査進行中

　２０１８年以来４年ぶりに「二葉町防災世帯調査」を今年は実施しています。二葉町町内会（楠瀬繁三会長）の全面的な協力もあり、途中経過ですが２３０世帯、３８０人分の防災世帯調査表が回収できたと荒木二葉町町内会・防災会副会長から聞きました。

　行政区域の二葉町の世帯数は４３９世帯で６８５人が居住しています。今回の二葉町防災世帯調査は２３０世帯/４３９世帯で５２％、３８０人/６８５人で５５％の世帯調査が出来ました。

　調査に応じていただきました世帯には、世帯全員に「下知ＳOSカード」を支給します。

ＳＯＳカードとは

「受援力」（じゅえんりょく。上手に助けを受ける力）を向上させるカードです。
二葉町防災世帯調査にご協力いただいた世帯のご家族全員に配布します。

①ご自身の障害や基礎疾患などを表記し、病歴や親族などの連絡先、健康保険書番号などをあらかじめ「わたしの情報」に書き込みます。

②薬手帳のコピーなどをカードに挟み込みます。常時携帯します。（救急車を呼んだ時など、救急隊員に見せれば、的確に情報を医療関係者にすばやく正確に伝達できます。）

③活用方法について（可能なら常時携帯してください。）

　常時持ち歩くバックやウエストポーチに「ＳＯＳカード」を入れておいてください。

　避難訓練時には、首からかけて参加します。「自分はこうした病気で困っている」情報（わたしを助けてください欄に書きます。）を表明することで、救援・支援をいち早く受けることが出来ます。（実際の災害時にもそうします）

９６歳の母は前途多難

　２月２１日に今年２回目の緊急入院した９６歳の母です。
超高齢者になりますと皮膚が「極薄」になるようです。
　入院の直接的な原因は両足が低温火傷（左足）と擦り傷（右足）の患部が化膿し、壊死を一部起こしていたようでした。
　入院時の診断は「両下肢蜂巣炎・横紋筋融解・廃用症候群・誤嚥性肺炎」でした。いずれもほぼ完治したようです。急性期高度医療病院は、そうなると退院をせかされます。
　家族としては原則自宅介護を望んではいますが、１か月も入院生活で身体機能はリハビリを少ししたとはいえ、格段に落ちていると思います。それゆえリハビリと治療をしていただく病院に転院して、自宅へ戻りたいことが希望でした。
　コロナ禍でもあり、病院や療養施設に入居しっぱなしで、家族ですら面談することもかなわず、昨年９０歳の叔母が２人亡くなりました。葬式すらできませんでした。
　母を在宅介護して、可能なら看取りまでしてみたい。そう思いました。しかし現実は甘くはなく、とてつもなく家族の負担は重くなるそうです。それはそうだと思います。
　転院先病院が見つからないようです。理由は母が老い先短い超高齢者であること。リハビリは改善の見込みがある人優先のようです。超高齢者で改善の見込みが薄い母は敬遠されました。
　更に病院側が受け入れれを拒むのは「最初は家族の意向で在宅で頑張ります。」と言ってもあとから「やはりそうれは無理だ。」と言ってくる事例がとても多いそうで、そうなると病院側も受け入れざるをいえなくなり、退院してくれとはいえないので困るということですね。
　その理由もわかります。療養型施設も常時キャンセル待ち状態。入居者が亡くならないと入所出来ない状態とか。要するに超高齢者は「行き場がない」というのが現実のようです。
　「最悪はうちの病院（高度医療機関）から自宅へ直行になります。受けいれ体制だけは整えておいてくださいね。」と言われました。
　いよいよ来るべき時が来ましたね。週末は掃除して部屋をかたずけます。

自宅を終の住処にする方法

　「施設に入らず　「自宅」を終の住処にする方法」（田中聡・著・詩想社新書・２０２１年刊）を久しぶりに図書館で借りて読みました。

　まさに９６歳の母の老老介護（現在は母は医療センターに３月２１日より入院中）に追われる私にすれば、「教本」になるやもしれないと思い、オーテピアで予約申し込みを３月初めにしていました。３週間後の３月３０日に下知図書館から連絡があり、ようやく借りることが出来ました。

　筆者の田中聡氏は建築設計士であり、介護施設の施設長もされておられました。その知識と経験からの表題のような提案をしています。

　ただし一読して見て、自宅での在宅介護は、比較的介護度の低い場合のお話が主体であり、うちの母のように９６歳という超高齢者で、要介護３（４が出る可能性があります）の場合は、てきようしないのではないかと思いました。

　記述の中で身につまされた箇所がありました。（長文引用します。）

「介護のために家族が仕事を辞めることは絶対に避ける。あくまでも仕事を続けながら、できる範囲での介護を行う。足りない部分は介護保険サービスなどをうければよいのだ。」（Ｐ７７）

「介護生活において絶対に１００点満点を目指してはいけないということだ。介護するほうもされる側も、ほどよい距離を保ちながら６０点ぐらいを目標とし、樹歳は３０点ぐらいでもお互いに我慢が出来れば成功とかんがえてもよいくらいでいいのだ。」（Ｐ７８）

　記述は「一般論」としてさらりと書いてありますが、１番身に染みた言葉でした。

　介護は撤退戦と割り切ろうと筆者は述べています。なるほど。

「仕事が出来る人ほど「介護敗戦」に突き進む。

中略　介護に対して、真面目に前向きに、まさに仕事と同じように取り組んでしまい。仕事が出来る人ほど、これまでの成功体験を介護でも適用しようとしてしまう傾向があるという。

　しかし仕事に向かうように介護に取り組んでしまうと、それは「配線」への直行ルートである。」

「その理由は、仕事に対しては目標を設定し、綿密なスケジュールを立て、自ら汗をかいて実行する。その目標は、ほとんどの場合は成功や成長という結果にリンクしているはずだが、介護は貢献が報われることのない撤退戦だ。」

「前進の期待があるからモチベーションを維持できるが、介護ではむしろ諦めなければならないことが多々起きる。昨日よりは明日の成長を目指す仕事のメソッドとは違う方法論が必要だ。」（P80）

「じりじりと悪化する状況を前提においたとき、最も必要なのは、その戦線を受け持つあなたが最後の瞬間まで戦い抜く精神力を維持することだ。」

「そのために必要なことは、一人で何もかにもやろうとせず、組織や社会の力を借りる。人に相談して悩みをわかってもらい、支援をうけることだ。ただ、肉親が相手だと冷静に判断実行するのは非常に難しいことになる。」

「介護にあたって必要な心構えは「現場の働き者」になるのではなく、プロジェクトマネージャーとしての「マネジメント」を常に意識することだ。

　マネジメントの最大の目的は、いわば顧客であるお父さん、お母さんの幸せの達成だ。そのために必要なのは、介護プロジェクトのマネージャーであるあなたの心と体の健全さと収入をお維持することだ。」

「ケアマネやヘルパーさんらの介護のプロは、あなたのプロジェクトに参加してくれるプロフェッショナルのスタッフだ。

　介護が必要な人に対して、なんでもやってあげるのではなく、その人がまだ持っている力を引き出しながらの関りが重要で自分で出来ることは自分でやってもらう。

　その見極めが出来れば、身体の衰えの進行が遅くなることが期待できるし、介護の作業量の伸びも緩やかになる。」

「そうしたプロの力も借りながら、介護プロジェクトを動かすマネージャーとしてある程度安定した介護体制をつくることを目指すべきである。

　そして安定した介護体制をつくることが、仕事と介護の両立には最も重要なことである・」（Ｐ８１「老親を施設に入れず、自宅で介護するための心得」）

　年明けからの母の緊急入院2回と、急激な身体機能の衰えは、「ショック」でした。懸命に介護しても報われない現実に何度も打ちのめされました。

　それはどこかで「100％回復しろよ！」を叫んでいた自分がいたのでしょう。ケアマネさんは「60％も回復でよしとしましょう。」と常付根言われていました。

　なるほど介護は「撤退戦」であると。「結果は出ない」「身体機能は落ちる」ことを前提に、気持ちよく母が終末を迎えることができるお手伝いを考えた方がいいということらしい。

　なんだか気が楽になりましたね。立ち直れそうな気がします。

雛人形を回収しました。

香南市夜須の道の駅やすのギャラリーに２月　３月に展示していただいていました。2022年の１月２０日に自宅から持って来ていました。道の駅やすの女性スタッフが慈しんで丁寧に雛人形を飾っていただきました。

　３月５日にようやく対面しました。そして４月２日にも２回目の対面ができました。

　そして2022年４月11日に雛人形を箱バンに積んで回収しました。またうちの狭い納戸に戻りました。

雛人形の展示は春の訪れ。終わると初夏です.

１年の4分の１は終わりました。

二葉町防災世帯調査の必要性について

　高知新聞コラボ販売所通信というチラシが高知新聞の折り込みに入っていました。これは毎日の新聞宅配という地域密着勝ち動をしている新聞販売所と地域の情報に１番詳しい民生委員とのコラボ企画です。「地域見守り活動　地域の顔　民生委員さんと共に」とあります。

　二葉町の代表者は民生委員の荒木三芳さん（二葉町町内会・自主防災会副会長）です。「次世代へ繋ぐ防災活動　顔と心をつなげる地道な活動」ということで荒木さんのコメントが掲載されています。

　荒木さんは二葉町内は全域が海抜０メートルで軟弱地盤地帯。自然の高台は皆無。高齢化比率も高い。その中で二葉町独自の情報収集活動は効果的であったと言われています。

「二葉町町内会は独居の高齢者を中心に個人情報を集めています。何らかの理由で亡くなられた際に行政側でも連絡が取りようのないケースもあるのですが、そんな時に二葉町の個人情報が役立ちます。」

「もちろん本人にしっかりと説明をし、同意を得たうえで集めたものですが、許可なく行政などに提供することなどありませんし、二葉町独自で取り組んでいるもので、きちんとした管理のもと厳重に保管しております。」

フェーズフリーの防災活動しよう

最近「フェーズフリーで防災活動」とか言われています。聞きなれない言葉なので、ネットで検索してみました。

「PhaseFree（フェーズフリー）とは、平常時（日常時）や災害時（非常時）などのフェーズ（社会の状態）に関わらず、適切な生活の質を確保しようとする概念です。この概念は、フェーズフリーの以下の5つの原則に基づいた商品、サービスによって実現されます。

フェーズフリーの5原則

１）常活性　どのような状況においても利用できること。

２）日常性　日常から使えること。日常の感性に合っていること。

３）直感性　使い方、使用限界、利用限界が分かりやすいこと。

４）触発性　気づき、意識、災害に対するイメージを生むこと。

５）普及性　参加でき、広めたりできること。とか。

　高知市下知地区であれば、「毎日船の上で生活している意識になる」ことではないかと思います。船に穴が開けば沈没します。沈没しても各人が救命胴衣を着用し、それぞれがロープでつながっていれば溺死はしません。

先月香川県の小学生が修学旅行で乗船した船が坂出沖で座礁し沈没しました。乗客全員が救命胴衣を着用し、乗員も落ち着て対処したため、全員が助かりました。同じ気持ちで生活できないか。と日々考えています。