細木病院副院長・広井三紀さん

　２０２３年７月２１日の高知新聞記事「県内初介護部門出の副院長」「細木病院・広井さん全国でもまれ」の記事はとても嬉しいです。的確な人事であると細木病院を評価します。

　実は昨年１２月１９日に母は自宅で亡くなりました。４月１４日から６月１５日まで母は細木病院に入院していました。そして６月１５日から１２月１９日まで私ら夫婦で母の在宅介護をしました。

　母は１月１４日に誤嚥性肺炎で高知医療センターに緊急入院しました。危険な状態を脱して２週間で「奇跡の生還」をしました。しかし摂食嚥下障害になった母は、ペースト食主体の食事で栄養補給が難しく、バランスを崩し、自宅での転倒を繰り返しました。

　下肢蜂巣炎という難病になり再び高知医療センターに再入院。１か月近く入院しました。転院先には強く細木病院を希望しました。それは広井三紀さんの存在があったからです。広井さんは防災士でもあります。高知市防災士会の役員で交流がありました。当時から「在宅部長」であり在宅介護部門の統括者でした。母が退院したら自宅で介護するつもりでした。母は認知症で、要介護５、摂食嚥下障害で、ろくに歩けない状態でした。

　コロナ禍でもあり、母より先に亡くなられた叔母２人は、特養と老健施設で亡くなりましたが、臨終時も家族ですら面会できない状態でした。それがあったので、「母は在宅介護したい。自宅で可能なら看取り迄したい。」という私の強い願望を何より家内が支持し支援していただいたことが大きい。

　６月１５日から在宅介護が始まりましたが、在宅看護師と在宅のＳＴ（言語聴覚士）をそれぞれ週に１回細木病院は派遣していただきました。２人の訪問看護師が交代で来てくれました。ＳＴさんには「母は仲良しになっていました。

別途南「在宅クリニックの南先生が月に２回自宅で診察していただき、お風呂とリハビリはデイケアを老健施設のあいおいに週に３回通所しました。その折は母をわたしがおんぶラックで背負い２回の介護部屋から１階に下ろし車椅子に載せて通所しました。

　記事では広井さんが在宅部職員１４８人を統括している大変さがわかります。「孤立防ぐ取り組み必要」との見出しに象徴されるような、高齢者を取り巻く状況には深刻な事態があるようです。

　在宅での防災啓発にも力を入れられています。そのあたりはとても立派です。

「介護事業所だからこそできる防災がある。というのも訪問間技師やホームヘルパー、ケアマネージャー他在宅を支える職種は、その日ｔの家の中の状況をみることができるからだ。

　自分を含め職員１５人が防災士の資格を取得。別途の近くにたんすがあればその危険性を伝え、津波が来るところであればハザードマップを渡してひな場所を教えている。地域に担い手が不足する中、介護事業所の職員も地域を守る一員として活動している」と記事にありました。

　昨年１０月２９日の下知コミュニュティ・センターで「二葉町・若松町総合防災訓練」を行いました。ご多忙の中広井さんも視察に来ていただきました、当時在宅介護していた母（９７歳）も参加しましたので。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2022/11/post-c42c94.html

　高知県にとってはとてもいいことです。細木病院はよき人材を育て登用しました。素晴らしいですね。

「障害のある方の防災」を読んで

　高知市社会福祉協議会　高知市障害者福祉センターから「こうちノーマライゼーション　VOL47　特集　障害のある方の防災」が送付されてきました。

　書き出しは「障害者は高齢者の先駆者である」とあり、「近い将来、必ず起こるであろう災害に対策として、傷害のある方の課題を知ることで、これからの防災課題を考える。」とあります。

　確かに言われるとうりです。現在９６歳の母は、良い介護３で認知症です。今年に入り2回の緊急入院生活で「誤嚥性肺炎」と「両下肢蜂巣炎」はほぼ完治しましたが、ほとんど歩行が難しくなりました。でも退院を言い渡されています。

　自宅は平屋ではなく階段生活の「バリアアリー住宅」です。災害時避難する場合は、母を背負い避難する必要があります。果たしてそれは可能なのか？

　２０１５年に下知地区の有志他８人で「東北被災地交流ツアー」そして東日本大震災の被災地を訪ねました。そこでは石巻市の湊中学の非常階段をデイサービスの利用者の高齢者は登ることが出来ず全員が亡くなったと説明を受けました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2015/07/post-8315.html

　それで高知大学ヨット部で使用していない廃船を譲渡していただき、避難場所の少ない丸池町に「救命艇」として移設しました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2019/06/post-422e03.html

　今回の「障害のある方の防災」は、多様な障害があり、とても難しい問題をはらんでいます。

また障害の種類も身体傷害、知的障害、精神障害（発達障害を含む）、難病の日とも含むようです。

　ノーマライゼーションでは、障害者団体のリーダーの方たちが取材に応じて「障害と防災」についてお話しされています。

　各傷害者団体のリーダーの方たちは「防災はまずは自分たちでできることから」と言われています。

　次に地域とのかかわりを持ちたい、一緒の防災訓練に参加したいとも言われています。そのあたりの繋がりが希薄なように思いました。

　地域防災の立場から申し上げますと、傷害の人も家族も、地域の防災訓練に参加していただきたいです。

　今回二葉町町内会と二葉町自主防災会は共同で「二葉町防災世帯調査」を４年ぶりに実施します。そして協力いただいた世帯には、世帯の人全員に「ＳＯＳカード」を配布します。

　防災世帯調査は病歴、介護歴などを記入していただきます。防災会が保管します。ＳＯＳカードはご自身のお困りごとを自分から名のっていただくカードです。これはご自身で常時携帯していただきます。

　下知地区の二葉町は「避難困難地区です」。地域のコミュニュティ力が問われます。とりあえず防災世帯調査から始めます

９６歳の母は前途多難

　２月２１日に今年２回目の緊急入院した９６歳の母です。
超高齢者になりますと皮膚が「極薄」になるようです。
　入院の直接的な原因は両足が低温火傷（左足）と擦り傷（右足）の患部が化膿し、壊死を一部起こしていたようでした。
　入院時の診断は「両下肢蜂巣炎・横紋筋融解・廃用症候群・誤嚥性肺炎」でした。いずれもほぼ完治したようです。急性期高度医療病院は、そうなると退院をせかされます。
　家族としては原則自宅介護を望んではいますが、１か月も入院生活で身体機能はリハビリを少ししたとはいえ、格段に落ちていると思います。それゆえリハビリと治療をしていただく病院に転院して、自宅へ戻りたいことが希望でした。
　コロナ禍でもあり、病院や療養施設に入居しっぱなしで、家族ですら面談することもかなわず、昨年９０歳の叔母が２人亡くなりました。葬式すらできませんでした。
　母を在宅介護して、可能なら看取りまでしてみたい。そう思いました。しかし現実は甘くはなく、とてつもなく家族の負担は重くなるそうです。それはそうだと思います。
　転院先病院が見つからないようです。理由は母が老い先短い超高齢者であること。リハビリは改善の見込みがある人優先のようです。超高齢者で改善の見込みが薄い母は敬遠されました。
　更に病院側が受け入れれを拒むのは「最初は家族の意向で在宅で頑張ります。」と言ってもあとから「やはりそうれは無理だ。」と言ってくる事例がとても多いそうで、そうなると病院側も受け入れざるをいえなくなり、退院してくれとはいえないので困るということですね。
　その理由もわかります。療養型施設も常時キャンセル待ち状態。入居者が亡くならないと入所出来ない状態とか。要するに超高齢者は「行き場がない」というのが現実のようです。
　「最悪はうちの病院（高度医療機関）から自宅へ直行になります。受けいれ体制だけは整えておいてくださいね。」と言われました。
　いよいよ来るべき時が来ましたね。週末は掃除して部屋をかたずけます。

広報下知減災２６号

　下知地区減災連絡会の広報紙である「広報下知減災・２０２１年１１月・第２６号」が、発行されました。坂本茂雄事務局長の取材と編集と作成の賜物です。ご多忙の中ありがとうございます。

　１面は「コロナ禍で、みょてい変更しながら、地道に減災活動を１歩ずつ」の見出しです。今回の広報紙の内容説明が１面でなされています。コロナ禍で事実８月から９月かけて活動が出来ませんでした。

　１２月１１日の美波町由岐町の先進的な事例に学ぶ講演会「事前復興の先進的な取り組みを美波町に学ぶ」を開催します。

　１７時半から下知コミュニュティセンターにて開催します。下知地区防災計画の中でも「事前復興計画」を提唱しています。しかし未だに具体化していません。美波町に先進事例に学びましょう。

　２面は「地区防災計画・事業計画も４年目」のチェック・リストが掲載されています。多くの項目の詰めと具体化が今後の課題です。

　目標を一覧表にすることで、課題が明確化し、課題解決型の事業が展開されることが期待されます。

　３面は「集合知」を地区防災計画に反映するテーマでせぢりされています。「避難所・避難生活」「避難行動要支援者」「臨時情報」「長期浸水対策」「感染症対応と避難行動・避難所運営」にテーマで課題整理と実践行動が今後のテーマです。

　４面は１１月７日に開催されました「二葉町防災新聞」のレポート記事が掲載されています。高知新聞でも大きく取り上げられ２回記事にしていただきました。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2021/11/post-c32086.html

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2021/11/post-fc38ad.html

　１１月１８日の「反省会」でも関係者２０人が集合し、多数の有益な意見が出ました。やはりコロナ禍でも慎重に防災訓練を実施して良かったです。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2021/11/post-b5ed34.html

１０月７日の意見交換会

　２０２１年１０月７日の二葉町総合防災訓練に関する意見交換会が。下知コミュニュティ・センターにて開催されました。８月２４日に開催される予定が、その後コロナ過にてセンターが閉所されたこともあり、９月末まで会合が開催できませんでした。

ご多忙の中２１人が出席していただきました。遠路広島からピース・ウィンズ・ジャパンの竹中奈津子さんも来ていただきました。
　コロナ禍でもありますが、昨年同様に感染症対策をしながら、避難所開設・運営訓練を実施します。（各班の指示書は次回意見交換時の時に提示予定です。）

　全体共通項は、（マスク着用・手指消毒は全員実施）感染症対策のためリーダーはフェイスシールド着用。検温担当や、受付担当や参加者と応対するメンバーはフェイスシールドを着用してください。（昨年訓練時も一部フェイスシールドは着用しましたが、今年の訓練時にはより徹底したい。）

◎各班のスタートBOXは透明のケースに、指示書・防災ベストなど、その他必要備品が入っています。（現物がありますので確認してみてください。今は未整備状態です。）

◎各班の指示書は、班別に役目が違いますので、班員全員で取り組んでください。

◎避難所開設・運営訓練の目的は、「訓練参加者全員が現場対応力を身につける事」です。
　現場対応力はマニュアルなどに頼らず、その場の問題を皆の創意工夫で解決する力です。」

　昨年２０２０年の二葉町総合防災訓練はコロナ禍の中で大成功でした。２０２１年も同規模の避難所開設・運営訓練と同時に、感染症予防対策訓練も行います。検討課題がいくつかあります。

　　　　訓練内容について（検討課題）

①コロナ感染症対策を市役所部局の指導を受け実施します。

◎運営スタッフ検温・マスク着用。◎各部署リーダーはマスクシールド着用

◎靴底消毒用トロ船・水分吸着シートの設置。屋上部。４階部。

②地震マン・津波マン被り物の是非。（今年も高知県庁南海トラフ地震対策課からレンタル予約しています。）防災紙芝居は子供たち、子育て世代に聴講いただきたい。

→実施することにしました。なかに入る人の確保が大事。
　防災紙芝居も子供たちや若い世代に聴いていただきたい。

③午前８時より訓練開始呼びかけ放送の実施（前日告知放送の実施）

④ＳＯＳカードの活用による訓練参加者情報の把握

　災害避難カード（内閣府推薦）の下知ＳＯＳカードは、二葉町分として１５０セット配布されています。今回登録部会の「密を避ける」ため、あらかじめ町内の高齢者や要支援者に配布し、訓練参加時に持参し、登録受付に提出していただきたい。（各班ごとにＳＯＳカードを配布してください。（持病や基礎疾患のある人にも配布します。

⑤「私の情報カード」の活用
　SOSカード以外の参加者には「わたしの情報カード」を配布し、あらかじめ必要事項を記入し、訓練時に持参してもらいます。登録作業の削減化・時間短縮）

→二葉町では参加者にカード（私の情報カード）をあらかじめ配布します。

⑥防災講座（ホームセンタ―マルニ・楠瀬さん）家具転倒防止申し込み用紙を会場にて印鑑持参で回収）

⑦段ボールベットの組み立て（ＰＷＪピースウィンズジャパン。竹中奈津子さん）

⑧昭和小児童の防災学習発表資料→ロビーに展示する予定。

　→昭和小でも今回の訓練の情報を提供。

⑨防災紙芝居（おじいちゃん教えて）朗読会を実施します。
　澤本恵子さんが朗読します。

⑩シェイクアウト訓練

⑪非常用トイレの説明・使用方法の解説

⑫炊き出し訓練→お米を炊飯する。お結びを作ります。

コロナ感染症蔓延の有無で判断します。原則実施します。

⑬避難所見学ツアーの実施（可能であれば）

　次回の意見交換会は１０月１９日（火曜）になりました。

丸池・東弥生防災会津波避難訓練

　2020年11月15日（日）ですが、丸池・東弥生自主防災会（吉本豊道会長9主催の津波避難訓練が開催されました。

　午前9時30頃に南海トラフ地震が発生。地震後30分後に津波の第一波が到達するだろうとの想定で、自宅から丸池町の避難場所に11月9日に高知市から指定されたばかりの勤労者交流館屋上に避難集合するという訓練でした。

　自宅から安全を確認し、徒歩で勤労者交流館の屋上まで何分かかるのかを確認していました。屋上では各人の検温をしていました。その後参加者は2階の会議室へ上がり、避難者名簿に記入しました。

　ロープワーク講座は、大﨑修二さん（日の出弥生自主防災会会長）が指導しました。8の字結び（エイトノット）、巻き結び、もやい結びを皆で行いました。皆さん真剣に行っていました。

　続いて高知大学准教授の大槻知史さんの講演会の言葉を書き出してみました。

「先ほどのロープワークは命を救います。テレビ局の人が命からがらもよりビル（津波避難ビルではない）に駆け上がりました。ロープがありロープワークが出来ますと、自分も助かり、人助けも出来ます。」

「ガスコンロの火は地震時には消さない。余裕があれば玄関の戸を開けます。」

「テレビや冷蔵庫、家具の近くにはいないこと。転倒防止対策は必ずして下さい。高知市家具なと転倒防止対策支援事業もありますので。」

「この地域で3分間程度の揺れが続いたら（1分以上の揺れが強くても弱くても続いたら、それは南海地震です。30分後に津波が来ますので、高い建物に逃げましょう。家から無事に避難できないと下知地区では助かりません。」

「古い木造家屋やブロック塀は倒壊する可能性があります。この避難場所への避難ルートも複数確保しておいてください。」

「ご近所で3階建ての建物がある人がいるならば、そちらへの避難も考えてください。事前に話し合いをしておいてください。」

「東日本大震災でも津波で跡形もなくなった地区でも、早期に避難した人達や、高い建物に逃げ込んだ人たちは助かったいます。・」

「少しでも準備をして居る人は、助かる確率は高くなります。」

　あと大槻さんは「普段使いの防災」も提唱していました。ユニクロのライトダウンなどは防寒対策義にもなります。

　町内会長が「非協力的である」と吉本豊道さんは言われていました。事実であれば由々しきことです。今日の防災訓練に参加された住民は、１００％助かります。しかし参加しなかった住民は80％以上亡くなります。それは東北のある町の町内会長さんから聞いた話です。

　デマに惑わされず丸池町の住民各位は次回から強い意志をもって防災訓練に参加していただきたいと思います。

二葉町防災新聞11月号（紙媒体）

　二葉町防災新聞はブログでは原則毎日更新しています。
しかしネット環境にない多くの町民の皆様も多くおられます。紙媒体の二葉町防災新聞11月号を発行しました。二葉町町内会の回覧板で町内を回覧していただきます。

　10月25日の二葉町総合防災訓練の報告をしました。「テレビ放映のお知らせ」「家具転倒申し込み用紙について」「ＳＯＳカードについて」の内容です。

　「ＳＯＳカード」につきましては、詳細な説明が必要なので、私が自宅に保管し、必要な人には電話連絡をいただき、説明の上お渡しするようにしました。

　避難訓練も「実施したらお終い。良かったね。」で終わりではありません。総括が必要です。足りぬところをどう補填するか。参加していない町民の皆様に今後どのように呼びかけるのか。課題は多いです。

　そのあたりは「プロ」ではない私にはキツイですね。仕事しながら、認知症の母を自宅で家内と2人で在宅介護「しながら」の取り組みですから。時間が足らないですね。至らぬことばかりです。

二葉町町内会・回覧用の告知文

　2020年10月25日（日）に開催されます「二葉町総合防災訓練」。今年はコロナ禍や総選挙がその日にあるやも地のいことで、準備が遅れ苦戦しています。

　二葉町町内会（楠瀬繁三会長）にお願いしまして、町内会回覧板に紙媒体物として「二葉町防災新聞」を急遽作成しました。どれほどの告知効果があるのか不明ですが、やるだけのことはやります。

　仕事の合間、母（94歳）の介護の合間に、あれこれの準備作業をするのは、辛いですが、地域のために頑張ることにします。しかし本当に時間が足りませんね。

防災訓練も老老参加・老老支援

　２０１９年１０月２７日(日）に行われました「二葉町総合防災訓練」。参加者「１００人越え」を目指していましたが、避難者カード集計で１１６人いまして(その他登録していない人が２０人前後いました。数字的には、町内会長や町内会役員各位の真摯な呼び掛けて、町内会から多数の人達が参加していただきました。

　地元二葉町をとりましても７４人が参加(前年は５６人)でしたから、２０人ぐらい増えています。また３年前の同じ下知コミュニュティ・センターを使用した下知地区減災連絡会s主催の避難所開設。運営訓練では７０人の参加者（うち二葉町は３０人）でしたから、参加者が増えたことは喜ばしいことです。

　しかし二葉町の参加者７４人の年齢構成を見ますと、１０代から５０代の「現役世代」「子育て世代」の参加者は１９人であり、２５％に過ぎません。６０代以上のリタイヤ世代は５５人で、７５％です。

　参加スタッフで中心は７０歳代の皆様であり２３人おられ、３１％を占めています。元気なシニア世代が町内会活動も、避難訓練も中核を占めています。それは頼もしいことですが、当時に「現役世代」が少ないので、今後の活動の課題が明確になりました。

　今回の訓練で対策はいくつかしました。坂本茂雄さん(下知地区減災連絡会事務局長）が作成していただいたチラシでは「地震マン・津波マンが来る」「ヘリコプターが飛来」「参加者には防災グッズ」と表記し、昭和小学校の児童５５０人に配布していただきました。

　また告知が口コミレベルでしたが、下知地区で７３年前に起きた昭和南海地震の実体験者の実話をもとに、地元下知のデザイナーの高橋昌美さんに作画プロジュースをお願いし、朗読は文学館などで朗読活動で活躍されている町内の澤本恵子さんとで「防災紙芝居」の試作品を製作し、訓練当日にお披露目し、大好評でした。

　高橋さんも澤本さんも、若い世代や子供たちと日常的に接点がある人たちです。今後の地域の若い世代への働きかけを続けていけば、参加者も増加する可能性がありますね。

　７月２８日の「今治市防災士会との合同研修会」へ参加された人たちは、「３世代で訓練に参加」いただいた人たちもいました。ご高齢の人達が、子世代・孫世代を引き連れて地域の避難訓練に参加する。それこそがあるべき地域防災発動ではないでしょうか。

　数字では厳しい現実をつきつけられましたが、避難訓練が評判が良ければ、次につながる可能性はあるのではないかと思いました。

防災訓練の準備作業

　２０１９年１０月２６日(土曜）。今朝は明日(２７日）の二葉町総合防災訓練の準備作業に、朝から下知コミュニュティ・センターへ行きました。

　大﨑修二さんと一緒に５階屋上に国際信号旗を掲揚しました。訓練旗と、避難場所をしらせる旗を揚げました。事前に関係部署である高知海上保安部、高知県高知土木事務所、高知県警察下知交番には届を出しています。

　掲揚時にはどん曇りで風はありませんでした。空が晴れると風が出てきて、よくはためいています。

　４階多目的室では、「防災紙芝居」のリハーサルをしました。試作品です。画面をスクリーンで写して、朗読者の澤本恵子さんが読む形式です。明るさや声の大きさなどをチェックしました。その他登録班や総務班のリーダーの方からも問い合わせがありました。皆それぞれの部署で頑張っています。